Orsaker till flaskkaries hos barn och dess behandling

Flaskkaries är en sjukdom hos unga barn, mestadels från 2 till 3-4 år. Det ganska ursprungliga namnet på denna sjukdom beror på en orsak: Flaskkaries hos barn utvecklar mjölk eller mjölkformler från en flaska på grund av vanan att dricka före sänggåendet eller på natten, varefter stora mängder mat kvarstår i munnen hela natten, vilka är de viktigaste kariogen faktor.

Bilden nedan visar ett typiskt exempel på flaskkaries:

I analogi kallas även flaskkaries "barnkammare", "kefir", "mjölk", det finns även namnen "pacifier caries" och "night feeding caries" - dessa termer indikerar otvetydigt huvudkällorna för problemet och patientens ålder. I de medicinska referensböckerna i alla dessa termer finns ingen alls: beroende på karaktären av kursen och de främsta orsakerna är sjukdomen en typisk karies och namnet "flaskkaries" är varje dag.

 

Orsaker till sjukdom

De främsta orsakerna till utvecklingen av flaskkaries är desamma som för andra typer av kärlsår: skador och ytterligare förstöring av dentala vävnader som påverkas av syror som produceras av bakterier som multiplicerar i munhålan. Livsmedel för dessa bakterier är huvudsakligen rester av kolhydrater, som deponeras på tänderna efter utfodring. Men nu är orsakerna till närvaron av sådana matrester i munnen och kroppens oförmåga att undertrycka bakteriens aktivitet sekundär och har en annan effekt på risken att utveckla flaskkaries.

Bilder av tänder med flaskkaries före och efter behandling:

De flesta tandläkare anser att barnet är en vanlig orsak till flaskkaries varje natt. Och det spelar ingen roll om ett barn äter från en flaska eller suger ett bröst - laktos (mjölksocker) finns i blandningar och i bröstmjölk, det är också ett idealiskt substrat för utveckling av bakterier.

Men i sig leder orsaken inte alltid till sjukdomsframkomsten: i många fall utvecklas inte barn som matas på natten karies. Och tvärtom, hos vissa små patienter, uppträder tecken på flaskkaries även med ett klart utfodringsschema med sista måltiden innan du lägger dig och borstar tänderna efter det.

Därför spelar andra orsaker en viktig roll vid förekomsten av flaskkaries:

1. Försvagning av immunitet och otillräckliga bakteriedödande egenskaper hos barnets saliv: i vanliga fall bör barnets kropps egna försvar vara tillräckliga för att undertrycka bakteriens aktivitet i munnen. Hos barn som (eller vem) inte borstar sina tänder, äter på natten och inte har karies, är det saliv som skyddar tänderna från förstörelse. Det omtalade är också sant: om salivens förmåga att motstå bakterier är mindre uttalat kan tänderna påverkas även med god munhygien. Samtidigt kan andra sjukdomar i kroppen påverka minskningen av bakteriva bakterier av saliv, till exempel diabetes, influensa, tarminfektion. Under alla omständigheter kan barnet avvenas från nattmatningar och utföra korrekt tandborstning. Under sådana förhållanden kommer utvecklingen av karies att försämras avsevärt och uppmärksamma föräldrar kommer alltid att ha tid att visa barnet till tandläkaren när det fortfarande är möjligt att spara och lämna en tand intakt.
2. Fel vid beredningen av barnets diet. Godis, söt spannmål och juice, konfekt och mjölprodukter, vilkens rester som ligger kvar på tänderna, bidrar mest till mikrofloras reproduktion och välstånd i munnen.Påverkan på tänderna och bristen på grov mat: morötter, äpplen som, när de tuggas, raderar plack. Det kan också finnas en brist i kosten av livsmedel som är höga i kalcium och fosfor - fisk, naturliga mejeriprodukter.
3. Den regionala faktorn kan också påverka: med brist på fluor i dricksvatten försämras tandemaljen och skadas snabbare av aggressiva syror.

I allmänhet är korrekt oral hygien alltid viktig - en flaska mjölk vid sänggåendet blir mindre skadlig för tänderna om barnet borstar tänderna efter matning.

Orsaken till flaskkaries anses också vara ärftlighet, men i de flesta fall rättfärdigar föräldrarna deras lathet och ovillighet att borsta barnets tänder eller lära honom att göra det själv med ärftlighet. Kom ihåg att även med en genetisk predisposition, korrekt munhygien och en hälsosam kost minskar sannolikheten för kariesutveckling betydligt!

recension:

"För ett halvt år sedan märkte vi bara ett så ont problem med våra äldsta (3,5 år). Först såg jag att han hade skadat tänderna med någonting, för precis under tandköttet på framsidan tre blev en sådan streck gulaktig. Som om slog om något och flisas.Tandläkaren tittade på detta fall och sa att det var flaskkaries. Faktum är att vi inte borrar speciellt barn, vi försökte lära oss hur vi rengör tänderna, men inte heller Andryusha, eller även Valik, gör det regelbundet. Nåväl, de är båda lugna. Andrew satt normalt i stolen, doktorn satte två enkla fyllningar på honom och på en behandlade han det med något verktyg utan en borr. Nu har vi borstat tänderna i en halvtimme på kvällen med båda. "

Anna, Sankt Petersburg

 

Tändernas utseende med flaskkaries

På bilden nedan - typiska flaskkaries vid ett sena utvecklingsstadium. På vissa ställen har tandemaljen fullständigt kollapsat och djupa lesioner av dentinet är synliga, vilket snabbt mörkar på grund av pigmentering med olika matfärger och bakterieavfall:

I de tidigaste skeden kan flaskkaries framstå som ljusa mattfläckar (vita eller kritiga fläckar), som i slutändan blir grova på emaljen, gradvis fördjupas och mörkas.

Nästa på bilden - den genomsnittliga karies som täckte flera tänder på en gång. En sådan samtidig skada är ett karakteristiskt diagnostiskt tecken på flaskkaries:

I regel påverkar flaskkaries först barnets främre fyra tänder. En karies process börjar ofta i tuggummizonen, täcker snabbt hela tanden över tandköttet längs omkretsen och tränger in i de djupa lagren av emalj. Tapet i tandköttets tandzon är ett karakteristiskt drag hos flaskkaries.

I allmänhet indikerar djupa flaskkaries en oansvarig attityd hos föräldrarna för barnets hälsa.: Det är lätt att märka patologin redan i de tidiga stadierna, och bara föräldrar som bara uppmärksammar barnets tänder med ständiga klagomål kan föra ett barn till kliniken med tänderna halvt ätit av karies.

Det är viktigt!

Flaskkaries kan inte utvecklas inte bara på en gång på flera främre tänder utan också på en enda tand och på molarer. Därför bör barnet regelbundet och noggrant inspektera alla tänder och inte bara framsidan.

 

Behandling av flaskkaries: regler och funktioner

Huvudregeln att föräldrar ska komma ihåg: behandla karies behöver alltid! Ursäkta, de säger, behöver inte behandla flaskkaries, eftersom barntänder kommer att falla ut ändå - det här är ett brott mot ett barn.

För tidig förstörelse av mjölktänder leder ofta till oregelbundenhet vid upprättandet av permanenta tänder och defekter i käkens utveckling, ofta förkrossar barnets dikt och leder till en lisp. Ja, och bara ruttna tänder genom åren - det här är orsaken till konstant förlöjning hos barnet av sina kamrater, vilket kan vara orsaken till bildandet av ett inferioritetskomplex.

Pediatrisk tandläkare kommentar

För tidigt törefall är först och främst en smittsam process i munhålan. Infektiösa foci är lokaliserade i ruttna tänderna själva, med mat som dröjer där, liksom på rötterna av mjölktänderna, vilket leder till risken för att försämra utvecklingen av primordia hos de permanenta tänderna under dem. Varje infektion i munnen, alltså så allvarlig, är risken för att utveckla maxillofaciala sjukdomar (upp till "fluxer" och utseendet av allvarliga inflammatoriska processer i benvävnaden) och ett antal relaterade sjukdomar eller deras försämring.

Om karies finns, måste barnet visas till en bra tandläkare.

Framgångsrik behandling av flaskkaries hos barn är möjlig i nästan varje stadium av sjukdomsutvecklingen, men med djup skada på tanden kan den vara betydligt komplicerad av massakammarens närhet till de skadade vävnaderna.

I princip skiljer sig behandlingen av flaskkaries hos barn inte från hanteringen av andra typer av sjukdomen, men det är metodiskt mycket svårare eftersom det är svårt att låta barnet sitta i en stol med öppen mun under lång tid. I många fall kräver professionella procedurer narkos, vilket skrämmer många föräldrar. Därför är det väldigt viktigt att märka tecken på karies i de tidigaste utvecklingsstadierna när det är möjligt att behandla sjukdomen utan att använda en borr med speciella preparat enligt doktorns och hemmet.

återkallande

"Vi är 2 år och 8 månader gamla. Caries började, doktorn sa att flaskan - vi suger fortfarande en napp vid sänggåendet och äter yoghurt på natten. På de två tänderna på den övre fronten såg sådana nötningar mörkt ut som om de var målade med något. Vi kom till tandläkaren, det finns ett speciellt barnkontor med ritningar på väggarna, leksaker, en läkare i en ljus kappa. Och till ingen nytta.Sasha rusar omedelbart in i ett rop, bara hennes mun öppnas i stolen. Jag var tvungen att göra anestesi. Det är väldigt obehagligt, innan jag var tvungen att skicka flera tester med syfte, i allmänhet, så rastlös ser det ut som en allvarlig operation. Men doktorn säger att vanligtvis barnet vid andra eller tredje besöket redan vänjer sig och gör att du kan göra allt utan anestesi. Men i allmänhet, var inte rädd för honom, det är bättre än i sex månader kommer hans tänder att böja alls. "

Tatyana, Odintsovo

På scenen av en vit eller svagt pigmenterad fläck är det ofta möjligt att nästan helt återställa det skadade emaljområdet med metoderna för remineraliserande terapi. Hemma, för detta ändamål behandlas tänderna regelbundet med speciella geler såsom R.O.C.S. Medical Minerals eller GC Tand Mousse. Men det är omöjligt att fatta beslut om behandling med egen hjälp: det är bara en läkare som ska bestämma scenen för kariesutveckling och förskriva behandling.

Professionella metoder är mer effektiva i de tidiga stadierna av utvecklingen av flaskkaries när läkaren behandlar den porösa skadade emaljytan med speciella infiltranter (ICON-system). Denna procedur tar 1-1,5 timmar, är ganska mödosam, kräver användning av en gummiläge (cofferdam) och utförs under anestesi hos små barn.

Silverning av tänder med karies i ett tidigt skede är mycket lättare att genomföra. Det kan utföras till de minsta barnen utan anestesi. Under en kort period (cirka en månad) skyddar ett lager av fint metalliskt silver, bildat av dess salter på tandytan, tillförlitligt mot karies.

Bilden visar ett exempel på att försilja mjölktänder:

Nackdelarna med denna metod är behovet av att ständigt uppdatera det silverade skiktet och de otestetiska utseendet på tänderna (de ser nästan svart ut). För att ersätta sølvningsmetoden med mer estetiska och engångsförfaranden har moderna skyddsmetoder utvecklats, till exempel det ovan nämnda ICON-systemet.

På en anteckning

Många tandläkare har en negativ inställning till silverningstekniken, baserat på tänders frekvent förmörkning efter det, liksom på grund av procedurens tveksamma effektivitet (speciellt när dentin är involverad i kariesprocessen). Om kliniken har modern utrustning, bör silverplätering överges bara för att kampen mot carious black teeth i bästa fall leder till härdade svarta och fula tänder.Detta kan orsaka psykiskt trauma för barnet i gruppen av barn som kommer att skratta åt honom.

Här är några fler bilder av silverade tänder:

På elitklinikerna görs inte silverning av tänderna idag.

Om de tänder som skadas av karies mörknar indikerar detta ofta skador på dentin och behovet av att ta bort den drabbade vävnaden med en borr. I detta fall används allmänt anestesi ibland. Rengörda håligheter efter desinfektion fylls med fyllnadsmaterial.

För tillverkning av fyllningar på mjölktänder, glasjonomerer, kompomerer och lätthärdade kompositmaterial används. Oftast föredrar tandläkare att behandla djupa flaskkaries hos barn som använder glasjonomercement. Även om detta är ett äldre material, ger det en konstant frisättning av fluorföreningar i de demineraliserade vävnaderna i den tand som omger fyllningen. Dessutom cement tätningar tenderar att bära med mjölktänderna själva och därför även om skulden är inte för att bära tandkanterna och påverkar inte barnets bett.

Från tandläkarens övning

De flesta tandläkare anser att behandlingen av flaskkaries hos barn under 2 år oftast kräver användning av allmänbedövning (anestesi), eftersom den kvalitativa restaureringen av funktionen och effektiviteten hos de drabbade tänderna samt deras estetik kräver 2 eller flera timmar. Ett medvetet barn kommer aldrig att tillåta att göra ett så stort jobb, och att bryta upp det i separata tekniker är ett extra psykologiskt trauma. Men även en effektiv metod som tandbehandling under allmänbedövning har kontraindikationer. Därför är det nödvändigt att avgöra med läkaren möjligheten att använda det i ett visst barn, tillåtna risker och komplikationer. Nivån på klinikens utrustning och doktorns professionalism påverkar avsevärt resultatet av den kommande behandlingen.

De färgade fyllningarna som används idag är gjorda av kompromer som avger fluor i tandvävnaden, som glassjonomcement, men är väldigt stabila och estetiska, som ljushärdade kompositer. Deras främsta charm ligger bara i materialets ljusa färger, som bär barn och gör hela proceduren som ett spel.

Detta gäller för barn över 4-5 år som kan tävla med sina kamrater och visa upp sina färgglada fyllningar. Således blir behandlingen av flaskkaries i dem till underhållning, och läkaren får ett lugnt barn i stolen.

På en anteckning

Priset på en färgtätning är inte mycket högre än kostnaden för en enkel. Detta innebär att om kliniken ringer en och en halv till två priser för enkla fyllningar för en sådan barnslig glädje, så är detta en överstatistik.

 

Hur man förhindrar sjukdomsuppkomsten och utvecklingen: förebyggande från de första månaderna av livet

åtgärder förebyggande av flaskkaries hos barn flera, och alla är indelade i två typer: åtgärder för lokalt skydd mot karies och åtgärder för systemisk förebyggande.

De första är:

1. Borstning av tänderna är viktigt för alla barn som har minst en tand. För att rengöra de yngsta barn (under ett år) använda enkla gasväv kompresser indränkt i vatten, te eller kamomill buljong, mjuka borstar, bärs på fingret av en av föräldrarna, speciella dukar (Spiffies, ZubkiChistki). Med ett och ett halvt år kan ett barn redan lära sig att använda en barns tandborste.
2. Användningen av anti-kariesgeler för behandling av tänder.

Systemisk förebyggande består av följande åtgärder:

1. Överensstämmelse med kosten, avvisandet av nattmatningar och matningar efter att du borstar tänderna.
2. Korrigering av kosten, minska antalet godis, mjölprodukter i den, öka antalet färska frukter och grönsaker, fisk, mejeriprodukter, gröna.
3. Överensstämmelse med grundläggande hygienåtgärder: Lick inte skeden, som barnet äter, eller det napp som har fallit på golvet Cariesogena bakterier från föräldrarnas mun kan inte vara bekanta med barnets kropp.

Från tandläkarens övning

Många tandläkare och barnläkare är av den uppfattningen att söta juicer skadar mjölkande tänder, eftersom de innehåller lätt fermenterbara kolhydrater som snabbt bildar plack. Om ett barn redan är vant med juice, är det lätt att avspåra honom. Juicen ska spädas gradvis med kokt vatten tills det blir vatten och det kan ges till barnet även på natten utan risk för flaskkaries.

I allmänhet ska barnet avvänjas så snart som möjligt från bröstvårtan och får inte smutsas med sylt eller sirap. Ett friskt barn kan lugna sig och somna helt och hållet med föräldrarnas kärlek.

Och om barnet är styggt och gråt utan någon uppenbar anledning, så är det en anledning att visa det för doktorn. Var inte rädd för läkare: ingen känner igen en sjukdom som är bättre än dem på scenen när det inte är svårt att bota det. Och var frisk!

 

Intressant video: detaljer om flaskkaries (expert säger)

 

Hur man tar hand om ett barns tänder från födseln