Webbsida om tandsjukdomar och deras behandling

Djupa karies och dess behandling, samt varför en tand kan skada sig efter att tätningen har installerats

≡ Artikel 24 har kommentarer

Låt oss prata om funktionerna och de huvudsakliga stadierna av behandlingen av djupa karies, samt varför en tand kan skada någon tid efter det.

Frågor om orsakerna, intensiteten och varaktigheten av smärta under och efter behandling av karies är kanske en av de första platserna bland de populära frågorna till tandläkaren. Behandlingen av djupa karies är i allmänhet den svåraste manipuleringen bland behandling av andra kariesläsningar, tyvärr är smärtan inte alltid komplett utan smärta.

Enligt klassificeringen av djupet av den kariska processen utmärks följande typer av karies:

  • initialt;
  • ytlig;
  • genomsnittliga;
  • Deep.

När karies processen utvecklas kommer kaviteten närmare tandmassan.

Det sista steget i utvecklingen av den karious processen involverar de förstörda och infekterade tandvävnarnas närhet till en hälsosam massa ("nerv"). Som ett resultat av diagnosen finns det alltid en risk för att förvirra djupa karies och de initiala komplikationerna i tandmassan när en kariesinfektion tränger in i den. Därför bör behandling i sådana fall endast utföras efter en detaljerad diagnos av processsteget.

 

Faktorer av utseendet på djupa karies

Orsakerna till karies i allmänhet, inklusive djup, är direkt relaterade till kariogena mikroorganismernas aktivitet i munhålan. Vid fermentering av kolhydrater producerar bakterier av Streptococcus mutans typen (och några andra) organiska syror som orsakar framväxten av initiala former av emaljförstöring (karies av platsen) med en gradvis övergång av den patologiska processen till dentinvävnaden.

Utvecklingen av karies bidrar till ett antal mikroorganismer i munhålan, i synnerhet de anaerobe bakterierna Streptococcus mutans.

När detta inträffar mjukas dentinen på grund av frisättningen av mineralkomponenter (kalciumföreningar, fosfor, fluor), följt av upplösningen av organisk substans (kollagen) under verkan av bakterieenzymer. Bildandet av ett hålrum av typen av mediumkaries med mjukad infekterad dentin, som återstår utan behandling, leder oundvikligen till en fördjupning av den patologiska processen och en ökning av destruktionsområdet. Om behandling av djupa karies inte utförs i detta skede, kan tiden gå förlorad, och en komplikation uppkommer vid överföring av infektion till den oskyddade vävnaden hos massan ("nerven") inuti tanden.

Om tiden inte börjar behandla djupa karies kan den komma till tandens massa (till nerven).

Tyvärr beror allt inte på personen själv. Det finns en annan viktig faktor som vissa människor står inför.När det gäller problemtand: Sekundär förekomst av karies under fyllningen med olika överträdelser i den eller under den. Om några steg av behandlingen av djupa karies av olika skäl utfördes med ett fel, dyker karies upp under fyllningen. Detta gäller speciellt för defekter och chips av dåligt levererade fyllningar.

På en anteckning

Otillbörlig behandling av djupa karies av en tandläkare är vanligtvis förknippad med följande faktorer:

  • Med dåligt rengjord karieshålighet från smittad och mjukad dentin, när tätningen inte helt enkelt klibbar på mjukvävnaden i tanden.
  • Med dålig isolering av arbetsområdet från saliv, gingivalvätska och blod. Ofta används inte de nödvändiga sätten att isolera och förbereda för tätning vid arbete, och de flesta av förseglingsmaterialen är, som det är känt, inte tillräckligt fasta i en fuktig miljö. För långsiktiga resultat resulterar detta i förlust av hela eller delar av fyllning, spallning, sprickor, onormal passform etc. I vilket fall som helst fortsätter processen med tandförfall ofta efter sådan behandling.
  • I strid med anvisningarna till det valda fyllnadsmaterialet eller fel materialval i en given klinisk situation.På grund av de olika moderna fyllningarna är det möjligt att felen är felaktig vid det att materialet ställs in, ofta i samband med läkarens tidsbegränsning. En liten sak för moderna "lätta" fyllningar är särskilt viktigt och bestämmer deras garanti och hållbarhet.

Foto av tanden innan du installerar tätningen

Carious vävnader tas bort, allt är klart för installation av fyllningar

Mycket beror på hur väl tanden behandlas - om tätningen är installerad felaktigt, kan djupa karies (sekundära) också förekomma under den.

 

Lokalisering av hålrum med djupa karies

Idag, för bekvämligheten att behandla djupa karies, tillämpar läkare klassificeringen av carious cavities enligt Bleck, beroende på deras placering på tugg- och framtänderna.

Klass I. Lokalisering av kariesprocessen på platser av naturliga hål och sprickor av små, stora molar och snedställningar.

Klass II Lokalisering av lesioner på kontaktytorna (sidor) av molarer och premolarer (stora och små molar).

Klass III. Placeringen av den kariska kaviteten på kontaktytorna (sido) hos hundar och snedställningar samtidigt som kronans skäregg och hörn bibehålls.

Klass IV Placeringen av den karösa processen på kontaktens (sido) ytor av hundar och snedställningar i strid med kanten och kanten av kronorna.

Klass V. Lokalisering av carious lesioner i nacken av alla grupper av tänder.

Bilden visar klassificeringen av carious cavities av Black

Det är intressant

Klassificeringen av kaviteter introducerades av Black redan 1896 för att standardisera metoderna för förberedelse och tätning av kaviteter och finns fortfarande.Moderna "lätthärdade" material, som bygger på principen om "kemiska bindningar" med tandvävnader gör det möjligt att inte följa reglerna och teknikerna för förberedelse enligt Bleck. Trots detta använder tandläkare det aktivt i olika kliniska situationer för att kunna behandla djupa karies ordentligt.

Det är också anmärkningsvärt att efter författarens död tillsattes en annan 6: e klass, som de började officiellt kalla "efter svart". Den innehåller håligheter på skärkanterna av snedställningar och hundar och knölar av molarer. De flesta tandläkare anser att den här klassen felaktigt fästs vid huvudklassen, eftersom författaren inte gav sitt samtycke till detta.

 

Huvudsymptom för djupa karies

Innan behandling av djupa karies undersöker tandläkaren noggrant patientens klagomål, eftersom det är på detta stadium att diagnosen kan bekräftas eller motbevisas.

Bilden visar tydligt de tre tänderna med djupa kariesskador.

Om du samlar statistik från historierna av sjukdomar med djupa karies, då kan du bland de vanligaste klagomålen och deras egenskaper välja följande:

  • Estetisk ofullständighet eller deformation av tanden.
  • Smärta från temperaturirritanter (hett och kallt), kemiskt (mestadels sött) och mekaniskt (när det tränger in fast mat i hålrummet).
  • Kortvarigt smärta. Smärtan passerar snabbt efter borttagning av stimulansen
  • Brutning av påfyllning (spalling, förskjutning, prolapse) och de associerade kariesna, flyter eller asymptomatiska, eller - med ovanstående smärtsyndrom ovan, då tandmen periodiskt värker.

 

Kriterier för val av fyllnadsmaterial före behandling

Efter diagnosen utförs behandling av djupa karies enligt det godkända protokollet. Före förberedelse (bearbetning) av kaviteten bestämmer tandläkaren i förväg den ungefärliga uppsättningen fyllnadsmaterial som behövs i denna kliniska situation.

Låt oss nu prata om vilka grundläggande material och i vilket fall föredras.

Den föråldrade typen av fyllnadsmaterial är amalgam (silver och koppar). De kan inte användas i de främre tänderna eftersom de inte är estetiska. Därför är användningsområdet klasserna 1, 2 och 5 enligt Blek, liksom för tänderna täckta med kronor.

Detta är amalgamfyllningen

En signifikant nackdel med amalgamfyllningar är det höga innehållet av kvicksilver i den.

Det är intressant

För behandling av djupa karies under 20-talet har amalgamer varit ett oumbärligt fyllmaterial som hittills hittas. Praktiskt taget ingen fyllning, förutom amalgam, som kan skryta med en 20-30 årig välmående existens i tanden. Silveramalgam är en metallfyllning med en aktiv antibakteriell effekt av silver (och kvicksilver). Möjligheterna att hålla det är nästan oändliga.

Tyvärr var det i Ryssland snabbt avbrutet på grund av sannolikheten för kontaminering av kroppen med kvicksilver, eftersom silverpulver blandades på den. Amerikanska tandläkare har framgångsrikt visat sig motsatsen: de genomförde ett antal studier och avslöjade inte möjligheten till kvicksilverförgiftning även för personal, samtidigt som säkerhetsnormerna följdes. Enligt de senaste uppgifterna har amerikanska tandläkare sedan 2000 genomfört årlig amalgamproduktion på flera miljoner tänder. I Ryssland används amalgam nästan aldrig, även om behandlingen av djupa karies med deras användning är ganska effektiv.

En modernare typ av fyllnadsmaterial är de sk glasjonera cementerna (GFC). Ofta används GFC för behandling av djupa karies som fodermaterial för fyllningar eller återställningar gjorda av kompositer av nästan alla Blek-klasser (allt beror på vilken typ av material)för fyllning av alla klasser av mjölktänder, tätning av sprickor, fastsättning av kronor etc.

Ibland används vid behandling av djupa karies glasjonomercementer (bilden visar en tand före behandling)

De kariska kaviteterna städas, den gamla fyllningen avlägsnas.

En tätning gjord av glasjonomercement.

Läkaren kan föredra detta material i följande fall:

  • fruktansvärd oral hygien
  • flera karies på tänderna;
  • hålrummets placering under tuggumminivån (under tuggummi);
  • omöjligheten att isolera arbetsområdet från fukt.

En annan typ av fyllnadsmaterial är kompositer. Vi kommer inte att dwella i detalj på deras former, vi noterar bara att det finns kompositer av kemisk och lätt härdning.

Moderna kliniker föredrar funktionella och estetiska ljushärdade material, beprövade vid behandling av djupa karies. De är placerade på karieshålor i vilken klass som helst, lätt att använda, lätt och fast ansluten till tandvävnaderna, är hållbara nog för korrekt utförande av de tekniska detaljerna i produktionen.

I moderna kliniker vid behandling av djupa karies använder man oftast lätthärdade fyllnadsmaterial.

Tyvärr producerar varje företag kompositer med en uppsättning egenskaper som kan ha både positiva och negativa punkter. Priset på sådana material skiljer sig också åt. Det är i alla fall inte önskvärt att använda dem vid subgingivala djupa hålrum, när det inte är möjligt att isolera dem från fukt.Sådan behandling av djupa karies kan inte vara effektiv.

 

Stages av behandling för djupa karies

Behandlingen av djupa karies består av en rad steg som utförs av tandläkaren i den ordning som krävs för den kliniska situationen.

  1. Anestesi. Detta är ett viktigt stadium av smärtlindring för förlust av tandkänslighet under behandlingsfasen. Det låter patienten känna sig bekväm och inte uppleva rädsla.Vid anestesi kan tandbehandling vara praktiskt smärtfri för patienten.
  2. Mekanisk behandling av kaviteten från kariesvävnader (preparat), läkemedelsbevattning med antiseptika.
  3. Calciumhydroxidbaserad terapeutisk kudde används ibland vid behandling av djupa karies och placeras på botten av kaviteten för att förhindra risken för pulpit (inflammation i mjukvävnad). Dess antibakteriella aktivitet är känd under lång tid.
  4. Överliggande isolerande packning. Tätning med amalgam eller en komposit (förutom glasjonomcement) kräver isolering av materialet från dentin för att förhindra giftig verkan av komponenterna som ingår i fyllningskompositionen. För packningar i behandling av djupa karies används: zinkfosfatcement, glasjonomcement,compomers (kombinerar i sig egenskaperna hos JIC och kompositer), etc.
  5. Och slutligen fylls formuleringen av tätningen, valda i enlighet med kavitetens egenskaper.

Följande video visar ett exempel på behandling för djupa karies:

 

Så det finns faktiskt en behandling av tandkaries (från borrning för att installera en tätning)

Expert kommentar

De flesta experter har dragit slutsatsen att användningen av medicinska kuddar för djupa karies, följt av att kaviteten stängs med en tätning vid ett besök är en orimlig risk för det långsiktiga perspektivet. Faktum är att försvinnandet av kuddarna baserat på kalciumhydroxid under en kort tid har bevisats. Dentin absorberar aktivt packningen för att bilda ett utrymme under tätningen. Detta, i sin tur, krymper och skadar tätningen, vilket leder till infektion av tandvävnaderna genom mikrosekvenser.

Forskare kom överens om att det är bättre att antingen använda en medicinsk kudde under den tillfälliga förseglingen, och först efter en tid (5-14 dagar) för att installera en isoleringsplatta och en permanent tätning utan den, eller inte använda dynan alls, även med djupa karies.I de flesta fall påverkar inte kvaliteten på behandlingen samtidigt som den följer modern teknik.

 

Eventuella komplikationer efter behandling

Ibland har en person en ganska konkret smärta efter behandling för djupa karies eller tandvärk. Nästan alltid - det är resultatet av vissa fel hos den behandlande läkaren. Normalt borde det inte finnas någon smärta.

I vissa fall går smärtan bort inom 1-2 veckor. Det kallas postoperativ (efterfyllning) känslighet, vilken kännetecknas av:

  • smärtor med tryck på påfyllningen;
  • känslighet från temperaturstimuli (mer från kallt);
  • känsla av obehag.

Ibland kan en smärta i tandkänslan kände sig (efterfyllningskänslighet) efter installationen av en tätning.

Om du har en tand efter behandling av djupa karies, bör du definitivt rådfråga en läkare. Det är särskilt viktigt att du omedelbart visas i receptionen efter att du har förseglat tätningen i följande fall:

  • Akuta smärtor (paroxysmal och spontan).
  • Uttalade värk, inte avlägsnas även smärtstillande medel.
  • Reaktioner från tandköttet nära behandlad tand (ödem).
  • Tydliga tecken på överskattning av fyllningen och reaktion på en traumatisk faktor.Om tandläkaren av någon anledning inte helt avslutade en bitbit på biten, vilket förhindrar tänderna att stänga och tugga, då uppstår smärta snart och en reaktion på den traumatiska faktorn utvecklas med den efterföljande förekomsten traumatisk pulpit eller periodontit. Det finns ingen anledning att vänta på att fyllningen ska "rengöras", som vissa patienter tror, ​​det kommer inte att hända i sig. Ett besök hos den behandlande läkaren krävs.

Sådan smärta efter behandling av djupa karies talar ofta om dess komplikationer: pulpitis, periodontit, periostit eller till och med akut eller kroniskt trauma av tanden på grund av överskattning av fyllningen.

Tidig hjälp kan inte bara förhindra allvarliga konsekvenser för tanden, men också spara den efter adekvat behandling för livet. Den hjälp som tandläkaren kan ge vid receptionen med komplikationer av djupa karies:

  • Byta packningar och tätningar för andra alternativ (för efterfyllnadssmärtor).
  • Behandling av tanden i kanalerna med efterföljande formulering av tätningen vid andra besöket.Om utvecklingen av djupa karies har lett till infektion av massan, kommer behandling av tandkanalerna att krävas.
  • Korrigering av fyllningar vid överdrivning, om det inte finns några allvarliga konsekvenser av en sådan skada.
  • Behandling av tandkanaler och ytterligare kirurgiska ingrepp (incision, rotresektion, hemisektion etc.) för att spara hela eller en del av en tand i en brunn genom den kombinerade metoden.

För att sammanfatta: Om du upplever smärta i tanden efter behandling av djupa karies - du behöver inte tåla och vänta på konsekvenserna, det är alltid bättre att söka råd från din läkare.

Frågor till tandläkaren

Välkommen! För tre dagar sedan var jag hos tandläkaren, och han borde min tand så djup att den slog nerven, även om tanden inte skadade. Jag kände mig inte något, för en prick gjordes i tuggummi. Jag ber dig att svara på två frågor: varför bestämde doktorn att ta bort en nerv från en levande tand, men han var inte sjuk och förklara också orsaken till de korta smärtor som uppstod efter behandlingen, när du tuggade på en tand, särskilt kött och frukt?

Alexander, Moskva

Tandläkare-terapeut: Hej Alexander! Tyvärr behandlas patienterna ofta med problem så sent att det inte är möjligt att behandla tanden enligt diagnosen "djupa karies". Detta beror på den starka förstörelsen av tanden med involveringen av "nerven" i den smittsamma processen. Därför, för att tanden inte ska bli sjuk under fyllningen, avlägsnar doktorn den (tar bort "nerven") och sedan efter en viss tid (mindre ofta - omedelbart) sätter påfyllningen.I vissa fall kan de postoperativa (efterfyllnings) smärtan eller känsligheten i de första dagarna efter behandlingen uppstå på grund av att kanalerna behandlas och tätas.

Detta beror på manipulationerna i kanalerna själva och, oftare, fel i implementeringen. Vanligtvis försvinner smärtan inom 2-5 dagar. Om smärtan varar längre - bör du konsultera en läkare för samråd före det planerade besöket i en permanent försegling. Du bör också omedelbart kontakta din tandläkare efter utseendet på:

  1. Hög temperatur;
  2. Ödem i det kanalbehandlade området
  3. Svåra och outhärdliga klibbande smärtor i en fylld tand;
  4. Numb känner i käken efter behandling.

 

Prisbehandlingsegenskaper

Priset på djup kariesbehandling beror på många faktorer:

  • antalet besök som du gör till kliniken;
  • applicerade material;
  • klinisk status
  • läkarutbildningen
  • och till och med klinikens marknadsföringskostnader.

Behandling av djupa karies är ett komplex av komplexa manipuleringar, så priset kommer också att bestämmas av lokaliseringen av carious cavity enligt Bleck: till exempel är fyllningar på de främre tänderna oftare bedömda dyrare än på roten.Detta beror på kravet på form och estetik. Du måste använda dyra material för att skapa en exakt kopia av tanden.

Ta hand om dina tänder och var frisk!

 

Intressant video: Förberedelse av Carious hålrum i Klass 1 enligt Bleck

 

Hur bli av med rädsla för tandläkaren - praktiska råd

 

 

Till posten "Deep caries och dess behandling, samt varför en tand kan skada sig efter att ha installerat tätningen" 24 kommentarer
  1. tro:

    Välkommen! Om det finns starka karies på ryggen, men det skadar inte, och en tand har brutit in från insidan, vilka åtgärder kommer att vidtas under behandlingen hos läkaren? Behöver inte sätta kronan?

    svar
  2. Svetlana:

    God kväll, för tre veckor sedan, var den sjätte övre tanden förseglad. Nerverna avlägsnades inte, hålet var litet och på sidan, men doktorn skar ner nästan tandens golv, bara bakväggen och lite av framsidan kvar. I en vecka skadade inte tanden. Jag åt torkning, och föll på denna tand, varefter tanden periodiskt började skada, vad kunde det vara?

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Jag tycker att vi fortfarande pratar om standard efterfyllningssmärta, som helt enkelt var minimalt uttryckt innan det blev svårt på tanden. Det är knappast möjligt att förskjuta eller skada i form av sprickor (microcrack) fyllningar, men det är värt att kolla in genom att kontakta din läkare. I princip finns det för närvarande ingen anledning att inte lita på din tandläkare (även med en visuellt liten karies skada under tandberedningen är det ofta nödvändigt att städa ut stora mängder kariesmjukade vävnader). Tack för att du frågade.

      svar
  3. Maria:

    Välkommen! Berätta för mig, kan en tand reagera på kall och söt, om en medicinsk kudde av kalcium placeras under tätningen för att inte döda tand?

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Nej, det här är nästan omöjligt. Mest sannolikt talar vi om det faktum att orsakssandan aldrig hittades. Det är bredvid, i grannskapet eller på motsatt käke, det finns en tand med en karieshålighet, som reagerar på en yttre stimulans (kall, söt) med kortvariga smärtsamma känslor. Jag rekommenderar att gå till tandläkaren och gemensamt försöka hitta orsakssandan.

      svar
  4. Anna:

    God dag! För en månad sedan vände hon sig till en tandläkare, omarbetade en defekt fyllning, det fanns karies under det (det gjordes av en helt annan läkare, och innan det fanns en gammal fyllning på samma tand, och det fanns också karies under det). Hålet var djupt och efter behandlingen reagerade tanden på allt: att vattna, att juice från frukt, att tugga. Hon vände igen, doktorn sa att sekundär dentin skulle bildas, och detta sker vanligtvis inom två månader. Den andra passerar redan, tanden reagerar inte längre så starkt att pressa och nästan inte reagerar på vatten, juice, men känsligheten för kall och varm har inte helt försvunnit.Berätta för mig, är det värt att omarbeta sälen? Eftersom det inte räcker med att jag är rädd för läkare (den fjärde behandlar redan denna tand), finns det fortfarande misstankar om att de inte packade på mig - de hällde på något, men det vet jag inte. Och de gjorde ett djupt hål för mig, och sälen själv är inte helt polerad, jag känner mig grov. Färgen skiljer sig från tandens färg, mörkare, beige.

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Det är möjligt att du bara var rädd för att polera fyllningen på grund av dina klagomål om tidigare fyllningar med en djup, som jag förstod, karies. Eftersom dynamiken är tydligt positiv, bedömer du med din beskrivning, bör du inte göra om förseglingen ännu. Du kan försöka fluoridera kanterna av emaljen nära förseglingen. Det är kort i tid och billigt: ​​vanligtvis är 2 sessioner tillräckligt. Det är nödvändigt att överge blekpastaen (om den används) i 1-2 månader och fokusera på pastan innehållande fluor, åtminstone i nivå med 1500 ppm, och utan blekningseffekten. Du kan lägga till och fluorid skölj i samförstånd med tandläkaren. Eftersom jag inte ser hur väl förseglingen själv var installerad ur utsiktssynpunkt,då handlar mitt råd precis om efterkärlningskänsligheten och (eventuellt) något överdriven slipning av tandväggarna nära fyllningen med bor, när dess höjd längs biten korrigeras.

      När det gäller den "djupa fossen": med stor sannolikhet kan man säga - det finns ingen doktorns fel att det fanns så många kariesvävnader som måste skäras för att undvika återkommande karies eller till och med förekomsten av komplikationer - pulpit.

      svar
  5. Helena:

    God kväll, Svyatoslav Gennadyevich! Det här är Elena, jag skrev till dig. Jag är för närvarande i Moskva och tog en ögonblicksbild av tanden med mig. Om det finns möjlighet att konsultera eller på något sätt kontakta dig, dela dina kontakter, om möjligt. Gott nytt år! Tack.

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Jag bor inte i Moskva, men jag kan ganska bra råd om en tandbild - du kan skicka den till webbplatsens brev, och jag kommer att beskriva dig som det är efter ett tag (utan utsmyckning, som doktorer gör ibland i kliniker).

      svar
  6. Maxim:

    Hej idag behandlade jag två tänder med djupa karies av en läkare. Efter att anestesin hade gått, började alla tänder som hade kommit under anestesi att whine.Jag ringde tandläkaren, doktorn sa att det var för att de inte dödade nerven, sa något om sekundär dentin och att smärtan skulle gå över 3-5 dagar. Hon erbjöd sig att komma imorgon på physio laser, gratis, bara några minuter.

    Under förseglingarna lägger man en medicinsk packning, jag vet inte vilken.

    Kan du kommentera något, borde jag oroa mig, eller är det normalt? Smärtan är stark nog, men tolerabel, ger till templet, till de främre två övre tänderna, men endast de två nedre, de längsta, behandlades.

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Med smärtor i de nedre tänderna kan smärtan utstråla till templet och övre tänder - från synvinkelns synvinkel är det ganska normalt. Om du har spontana smärtor och håller på länge, förvärras av andra irriterande är det tyvärr mycket stor sannolikhet att en av de två tänderna måste massas. Den största svårigheten: att bestämma vilken tand som har ett problem med massan som svar på behandlingen. Och var det någon djup karies alls - kanske var det tecken på begynnande eller kronisk pulpit? Han har bara inga uttalade symptom - doktorn kan sakna detta ögonblick.

      Nu några ord om smärtan inte passerar (det vill säga om pulpitis bekräftas).Om tandläkaren kommer att insistera på både tandrotkanal bör du få hjälp på kliniken, där det finns EDI. I många fall, annars är svårt veta vilka tand gör ont: Tja, om bara det skede av inflammation inte kom i kanalen till formuläret där du kan precisera tand läkare eller instrument undersökning kan något "hitta". Electric massa test (EDI) inte i alla kliniker, men båda tand depulpirovat inte spekulera i "Daisy" - hädelse.

      svar
  7. Oksana:

    Hej, Svyatoslav Gennadyevich! I går behandlade jag de fem i de djupa karies, inte depulpirovat tanden. Nu gör det ont att trycka på en tand. Är det normalt? Eller ska du gå till en läkare?

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Detta kan antingen vara standard efterfyllning av smärta eller skada på eller infektion i massan. Det första alternativet kan vara ganska ofarligt - i regel minskar smärtan varje dag. I det här fallet, det finns ingen exakt datum då smärtan skulle passera helt: antal läkare anser att det är lämpligt att vänta mer än 2-3 veckor, trots att symptomen minskar och nya inte visas (svår smärta, bultande, från varmt, kallt, natt, etc. .d.).

      Om kliniken har EDI, är det värt att kontakta nu, annars är det möjligt att kontrollera om läkaren har gjort fel eller inte genom att observera den behandlade tand. Om det blir lättare att trycka en tand från 3-4 dagar, är det ganska möjligt att vänta ett tag och titta på. Om smärtsymtomen ökar - spring till läkaren.

      svar
  8. inna:

    Hej Stanislav Gennadievich. Idag ändrade jag fyllningen, återvände hem, fann att tandvallet nu inte passerar. Jag ringde till min läkare, hon sa att man trodde att det var nödvändigt att hon gjorde en sådan kontakt, var mycket övertygande. Jag vet inte ens hur många gånger jag hörde och läste att detta inte borde vara. En erfaren läkare (klinikens huvudläkare), innan det fanns inga problem, stod hennes fyllningar i mer än 12 år, en fortfarande som ny. Och jag vet inte vad jag ska tänka. Lita på läkaren och sluta oroa dig, eller insistera på ompackning (som jag inte vill göra). Vad rekommenderar du? Tack.

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Ur standpunktsynpunkt anses detta arbete inte som kvalitet. Gängan ska sättas in i mellanskiktet med liten ansträngning.Frånvaron av gap är inte normen, men inte i alla fall är sådana "täta" fyllningar ett stort problem. Snarare är sådana fyllningar en fara för framtiden på grund av sänkning på gingivalpapillen. Ofta kan tuggorna spontant "kuggas" vid tuggning, medan tuggning tuggas, och ett gap kommer att uppstå, och fördelarna med ett sådant ögonblick för framtiden kommer att ifrågasättas.

      Efter restaurering av tandens sidoyta borde den vara helt slät, ha en karaktäristisk form för denna tand med möjlighet till tillräcklig hygien utan att skada tandköttet. Ur läkarens arbete kan jag säga att det ibland är svårt att återskapa ett sådant gap som uppfyller alla kvalitetskriterier. Det är, ibland, kan denna kontaktpunkt återskapas, enligt protokollet, av flera orsaker, endast på ortopediskt sätt: med en flik, krona etc. Det finns också en kombinerad metod för att göra ett intryck och pålägga en fotopolymer på en beredd kavitet med hjälp av specialmatriser som eliminerar eventuella problem med en dålig interdentala klyfta.

      Innan du insisterar på pereplambirovo är det viktigt att vetaÄr det möjligt att göra det alls på den här läkaren på annat sätt? Det är möjligt att du måste byta läkare och klinik.

      svar
  9. Maria:

    Idag behandlade jag tanden, doktorn trodde jag hade pulpitis, men det visade sig vara ytliga karies. Under behandlingen började tandperioden periodiskt skada (tre gånger bedövad). När anestesi har passerat fortsätter tanden att bara skada utan anledning: inte mycket men obehagligt. Ska jag springa tillbaka till doktorn?

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Om under behandlingen inte fungerade bra, då innebär det att läkaren troligen inte heller har någon anestesiteknik eller har ingen importerad bedövning tillgänglig. Vad gäller efterfyllning av smärtor - orsaken till att de kan ha är annorlunda. Om under behandling inte fanns några allvarliga komplikationer, så försvinner sådana smärtor utan spår, vanligtvis inom 3-10 dagar. Om du önskar kan du skicka en ögonblicksbild av tanden till webbplatsens mail - jag kommer att kommentera det mer detaljerat.

      svar
  10. Gästen:

    Välkommen! Är det nödvändigt att ta bort visdomständer?

    svar
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Välkommen! Inte nödvändigtvis, men måste ofta göra det av vissa skäl.Faktum är att visdomständer hos många människor (oftast i kvinnliga kön) inte passar i käken under utbrott, därför spricker de antingen "krökt" eller kan inte explodera alls, vilket orsakar allvarliga smärta, inflammatoriska processer, upp till osteomyelit. På förebyggande sätt (för profylax) ska visdomständer som normalt är orienterade i käften inte avlägsnas, eftersom de med sin ordentliga utbrott ofta deltar i tuggning och till och med (periodiskt) kommer till nytta i en svår situation för fasta proteser (till exempel broar). Det vill säga, visdomständer avlägsnas endast om de hotar människors hälsa eller stör ortodontisk eller ortopedisk behandling. I andra fall är det lämpligt att försöka spara dem.

      svar
  11. Galina:

    Hallå För mer än en månad sedan behandlades jag med djupa karies (i ett besök) på olika ställen, och det gör fortfarande ont att trycka på båda tänderna. Idag ringde jag och doktorn sa - förmodligen är nerven där, vi ska göra en röntgen. Om så är fallet måste du ta bort nerven.

    Är det motiverat att döda en hälsosam nerv (utan pulpitis) på grund av närheten av fyllningen? Jag läser om en sådan smärta - att det är en undersized eller torkad tand.Är ett annat sätt möjligt då avlägsnande av en nerv? Och är läkaren skyldig att lösa problemet nu gratis om han gav en garanti för ett år?

    svar
  12. Anastasia:

    På grund av felaktig installation av en tätning bildades karies under den. Läkaren erbjuder att ta bort tanden och omedelbart börja förbereda sig för implantation. Finns det några andra alternativ? Kommer det att vara möjligt att ta bort tanden nu och sedan sätta implantatet på ett år?

    svar
    • Hej Anastasia. Och varför doktorn erbjuder omedelbart att ta bort tanden? Om det bara finns karies under påfyllningen, kan det elimineras och en ny fyllning kan sättas in, eller en flik eller krona, beroende på graden av skada på tand.

      När det gäller borttagning av tand och efterföljande implantation är det bättre att göra allt på en gång, om tillståndet av benvävnaden tillåter (tjocklek och höjd i åsen). Antingen utsätts 4-6 månader efter borttagning. Om du går länge utan en tand, uppträder atrofi av benvävnaden och förskjutningen av tänderna i felets riktning (Popov-Godons syndrom).

      svar
  13. Daria:

    God kväll! 4 dagar sedan behandlade de 6 med djupa karies. De gjorde allt utan anestesi, de knackade - allt var bra.Kom hem, började whine lite. Läkaren sa att det kunde finnas en sådan reaktion på materialet som hon lade. Hon rådde mig att dricka antihistaminer för ett par dagar och Nimesil. Den värkande smärtan har gått. Reagerar nu när man biter ... Är det här normen? Är det möjligt? Och ja, det reagerar på det söta. Och ibland drar det lite där

    svar
    • Välkommen! Efterfyllnadssmärtor förekommer hos patienter är inte så sällsynta, särskilt efter behandling av djupa karies. Det är nödvändigt att observera, och med en ökning av smärta, ta en röntgen för att klargöra orsakerna till smärta. Tanden kan vara störd under månaden, men smärtan ska gradvis minska. Om det tvärtom ökar, reagerar tanden mot hett och kallt - det betyder att det troligtvis kommer att vara nödvändigt att tappa bort tanden (ta bort "nerven").

      svar
Lämna din kommentar

upp

Artikel 24 har kommentarer

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Användning av material från webbplatsen utan medgivarnas medgivande är inte tillåtet

Sekretesspolicy | Användaravtal

återkoppling

sitemap