Hur man känner igen dentalkaries: de viktigaste metoderna för diagnos

Enkelhet eller tvärtom är komplexiteten att diagnostisera karies direkt beroende av lokalisering på tänderna och utvecklingsstadiet. Följaktligen beror karies diagnos också på det stadium där sjukdomen är belägen.

Sålunda är det vid fläckstadiet ibland knappt märkbart och kan endast erkännas med speciella medel.

Och redan i mitten och djupa karies kan man känna igen med hjälp av en vanlig tandspegel och sond. Dessutom är diagnosen ganska möjlig hemma: flera karies sig själv är iögonfallande under inspektion av munhålan i spegeln, och även på platsen av platsen (initiala karies) orsakar obehagliga känslor när heta eller kalla produkter slår på tanden, och ibland även när kall luft inhaleras.

Caries är dock ganska listiga och i vissa fall kan det utvecklas asymptomatiskt till etapper som kräver borttagning av en betydande del av dentinet, och ibland depulpation (nervfjernning). Därför utförs definitionen av patologi i tandkliniker ofta med hjälp av modern utrustning, och djupa dolda skador i tänderna upptäcks med hjälp av högteknologiska metoder.

 

Visuell diagnos av karies och kariogenisk situation

Visuell inspektion av tänderna är det viktigaste sättet att identifiera den kariogena situationen i munhålan. Karies kännetecknas av att det på nästan alla stadier av sin kurs förändras tandemaljens färg. Även vid stänk av fläcken, när dentin ännu inte påverkas, är emaljen inte längre slät och glänsande, och en noggrann tandläkare märker lätt denna förändring.

Vid senare skeden är det ännu enklare att identifiera karies under en enkel undersökning: det leder antingen till att svart och mörkbrun fläckar uppträder på tänderna, eller om dentinet är skadat uppträder mörka hål under emaljen.

Inte överraskande, i de flesta fall tillåter den visuella diagnosen tandkärl att identifiera de flesta av de drabbade områdena. Med henne undersöker tandläkaren noggrant tänderna från olika sidor med hjälp av en spegel. Dessutom kan läkaren sanna tänderna - i stället för den tidiga utvecklingen av karriärprocessen, känns emaljens yta grovt uppenbart.

På en anteckning

Det är visuell diagnostik som är mest tillgänglig hemma och gör det möjligt att själv identifiera patologin på tänderna. Det räcker bara att noggrant inspektera dina tänder i spegeln. I det här fallet är det värt att inte bara leta efter franklykta svarta områden utan också att uppmärksamma alla platser som står ut mot bakgrunden av rena vita tänder. Kom ihåg: Svarta och bruna områden indikerar en ganska djup skada på tanden (i bästa fall kommer endast emalj att pigmenteras). En sådan tand kommer troligen att borras, kanske kommer en nerv att tas bort från den. Därför bör en tandläkare kontaktas innan betydande synliga skador uppstår.

Det finns fall då visuell diagnos inte räcker. Till exempel är de drabbade områdena som ligger på tänderna på deras kontaktpunkter inte alltid synliga. Ibland utvecklas den karösa processen under gamla fyllningar och kronor, under tuggummi (rotkaries) och kan inte ses med blotta ögat. Här kommer mer noggranna diagnostiska metoder till tandläkaren.

 

Tandfärgning, eller användning av kariesmarkörer

Principen om kariesmarkörer är att vissa ämnen ligger precis i de områden som drabbas av karies.Den vanligaste märkningen är metylenblå. När det kommer in i tand från den friska ytan av emalj flyter den helt enkelt, och på karies, helt enkelt talar den kvar (diffunderar i porerna av demineraliserad emalj). Som ett resultat kan doktorn inte bara bestämma dentalkaries, men också på ett tillförlitligt sätt identifiera skadans form och omfattning.

I de flesta moderna kariesmarkörer (de kallas även ibland karies detektorer eller indikatorer), magenta används för att färga de drabbade områdena i rosa färg. Markörer appliceras på tänderna med speciella tamponger och tvättas sedan av. Klinikerna använder både importerade produkter (VOCO, Pulpdent) och inhemska preparat som Color-testet.

 

Roentgenogram av tänder

Denna metod för att diagnostisera tandkaries är särskilt bra i situationer där det är nödvändigt att identifiera djupa karies som inte har några märkbara yttre manifestationer. Till exempel, om platsen för kränkning av emaljens integritet är gömd av en annan tand eller tandköttets vägg. På röntgenbilden är alla inre håligheter välkända, men i de flesta fall tillåter de inte karies i de tidiga utvecklingsstadierna.

Beslutet om utnämning av röntgenstrålar tas alltid endast av en läkare, och inte alla kliniker har lämpliga anordningar. Vanligtvis är de ganska stora och dyra, och små skåp har inte möjlighet att köpa även den enklaste enheten. Patienter av sådana skåp diagnostiseras i kliniker från tredje part. Det är klart att endast för diagnos av karies är sådana enheter inte inköpta - deras funktionalitet är mycket bredare.

 

Termodiagnoskaries

Diagnos av karies på tänderna med låga och höga temperaturer utförs vanligtvis för att upptäcka skadade områden på proximala ytor. Samtidigt behandlas tanden helt enkelt med kallt eller varmt (upp till 60 ° C) vatten, och på grund av patientens smärtsamma känslor eller deras frånvaro sluts de att det finns kariesskador.

Vanligtvis används termodiagnostik som en hjälpmetod för att bekräfta en tidigare etablerad diagnos. Denna metod används också för att diagnostisera karies: om smärtan passerar snabbt efter kontakt med vatten, indikerar detta endast karies närvaro. Om smärtan kvarstår länge och är mer akut kan vi redan prata om pulpit.

 

Elektroodontometriya

Läkare använder inte ofta elektroodontometri (EOM) för att diagnostisera karies. I grund och botten används denna metod för att detektera massa-lesioner, och därför används den för att göra en differentiell diagnos av karies för pulpit.

Principen för en EOM är att utöva en annan kraft på massan. Beroende på vilken typ av ström som orsakar smärta, drar doktorn slutsatsen att massan är involverad i den patologiska processen.

På en anteckning

Var inte rädd för elektrisk övervakning. Exponering för ström betyder inte att tanden kommer att "slås" genom elektriska urladdningar. Vanligtvis stoppas effekten när de första stickorna visas. Detta räcker för att en läkare ska bestämma patologin. Om tanden bara har karies, orsakar EOM inte smärta.

 

Fiberoptisk transillumination (transluminiscens)

Transluminescens och luminescerande diagnostik nära varandra är metoder för kariesdiagnostik som sällan används i medicinsk praxis. Vanligtvis används de till andra ändamål.

• Fiberoptisk transillumination är baserad på belysningen av tanden med starkt ljus.Samtidigt visar de områden som drabbats av karies att vara mörkare och skapar en tydligt synlig halvklot mot bakgrunden av hälsosam emalj. En sådan undersökning utförs i ett mörkt rum och använder kallt ljus.
• Fluorescerande diagnostik är att tända tanden med ultraviolett ljus. Vanligtvis skickas en ljusstråle genom ett speciellt filter (träfilter). I ett sådant ljus ser tungan apelsin, friska tänder har en snöig vit nyans och karisk - mörkare. Gränserna för de drabbade områdena är mycket väl märkta och är därför lätt igenkända.

Båda dessa förfaranden är helt smärtfria. Apparater för att diagnostisera karies med denna metod produceras av hushållsindustrin (OLD-41) och många utländska tillverkare.

Det finns också en metod för laserinducerad fluorescens. I den tänds tanden av en laserstråle, och en slutsats dras om integriteten hos tandemaljen från spektrumet av sin egen strålning. Enheter för en sådan diagnos är små och bidrar till att studera den kariogena situationen i munhålan.

 

Fissurotomi diagnos av karies

Fissurotomi består i att öppna emaljen i området för tandfissuren för att identifiera områden som skadas av karies under den. Självklart, i vanliga situationer utförs ett sådant förfarande inte för diagnos: det är omöjligt att bara borra en tand för att se till att den är frisk. I regel används denna metod för att bekräfta läkarens misstanke om karies, samt att bedöma omfattningen av skadorna på en unikt carious tand.

I allmänhet är denna metod huvudsakligen bedömningen av lesionen, men inte identifieringen av kariesna själv.

Från tandläkare

Ofta hos patienter på en viss tand finns en kontaktvägg med grå emalj. Även om karies inte är tydligt synliga är det under den mest intakta emaljen en okänd bildning synlig. I alla fall, efter behandling med spricka eller enkelt sfäriskt bor, faller emaljen igenom och en dold stor kavitet i tand öppnas. Mycket ofta utvecklas en kronisk pulpit under denna till synes intakta vägg.

 

Differentiell diagnos: med vilka sjukdomar i tänderna kan tandkaries vara förvirrade?

Differentiell diagnos av tandkaries utförs med nästan alla metoder som beskrivits ovan.Med detta:

• Starkande kariesmarkörer kan skilja caries från hypoplasi och fluoros. Endast karies kommer att förbli märkta efter applicering av detektorn och sköljning med vatten.
• EOM och thermodiagnostic särskilja karies från pulpitis och parodontit.
• Baserat på en röntgen kan man skilja mellan djupa karies från non-carious lesioner av emalj och komplikationer av karies (pulpitis och parodontit).

Differentiell diagnostik är nästan omöjlig att använda med visuella metoder. Därför, till exempel, hemma att skilja djupa karies från pulpitis är endast möjligt av smärtans sensationer och natur.

I allmänhet är det möjligt att själv diagnostisera karies i sig själv genom att märka några avvikelser i tandemaljens naturliga, rena vita färg. Särskilt noga bör inspektera områdena runt fyllningar, marker, över tandköttet. Det är också nödvändigt att uppmärksamma känsligheten hos tänderna. Ibland är emaljen flisad på framkanten, vilket leder till smärta vid andning. Platser av sådana marker är "gatewayen" för förstörelse av öppna områden av kariogena bakterier.

En ytterligare, men inte mycket otvetydig, metod för självdiagnos av karies kan vara användningen av tandtråd.Med hjälp av dem kan du hitta skador på emaljen, även på de sidorna av tänderna där karies inte är märkbara. Du behöver bara gnugga tråden på den här sidan av tanden, utvärdera dina känslor och kontrollera själva tråden. Om det finns smärta under proceduren eller om tråden är mycket riven, betyder det att emaljen är skadad. Definitivt säga, karies är, eller inte, bara en läkare kan, men en sådan kränkning är en anledning att gå till kliniken.

Under alla omständigheter, med någon misstanke om karies bör gå till tandläkaren. Om det inte finns några tydliga tecken på att emaljen förstörs, men tänderna inte ser helt friska ut, kanske det inte ens är nödvändigt att öppna emaljen för behandling. Och viktigast av allt - var inte rädd för att återigen besöka tandläkaren. Ju tidigare karies är bestämda, desto lättare, billigare och effektivare kommer behandlingen att bli.

 

Intressant video: diagnos av karies i de tidiga stadierna

 

Karies i de mest sårbara områdena i tänderna - i området med sprickor