Webbsida om tandsjukdomar och deras behandling

Ortodontiska kepsar för bettkorrigering

Låt oss prata om att korrigera felbit med hjälp av olika ortodontiska kapslar ...

Många har hört talas om användningen av kepsidrottsmän för att skydda sina tänder, men inte många vet att idag används speciellt ortodontiska kepsar med framgång för att rätta biten både i barndomen och i vuxenlivet. Dessutom är deras effektivitet vid korrigering av felbit i vissa fall inte sämre än konsolsystemen, det vill säga samma resultat uppnås ungefär samtidigt.

Denna apparat kan exempelvis se ut som en transparent foder på tänderna, tätt intill dem och nästan upprepa tandpartiets form (med mindre avvikelser, som specifikt ställs av doktorn):

Ett exempel på en uppsättning hårda transparenta lock på övre och nedre käften.

Men det här är inte den enda versionen av locket, vilket gör det möjligt att rätta biten.

Låt oss se vilka typer av ortodontiska kepsar som finns idag, vad är deras fördelar och nackdelar, och talar också om nyanser av att använda dessa enheter i olika åldrar.

 

Varför är käftmuskets tillstånd så viktigt för rätt bett och vad gör kepsarna

Läkare ortodontister är mycket uppmärksam på tillståndet hos musklerna i patientens maxillofaciala område, eftersom deras felaktiga funktion ofta är en av orsakerna till bettavvikelser. Normalt är musklerna i gott skick, det vill säga nästan avslappnad men när som helst redo att arbeta. Så det är viktigt att när du tuggar, sväljer och pratar, är det musklerna som borde fungera just nu.

Om det finns en obalans i maxillofacialmuskelens arbete kan de vanliga åtgärderna ge obehag och smärta (inklusive huvudvärk), i vissa fall tvinga att ge upp fasta livsmedel och tillgripa frekvent användning av smärtstillande medel. Ibland kan en person inte ens förstå varför han ofta har huvudvärk. Bett lider också mycket.

Felaktigt läge hos käkarna i förhållande till varandra kan utvecklas, bland annat på grund av problem med TMJ.

I en sådan situation kan behandling på ett konsolsystem göra mer skada än bra. Därför, efter att ha undersökt patienten, väljer läkare, om det är angivet, ett behandlingsalternativ med speciella kepsar, som med regelbundet slitage slappnar av musklerna och gör det möjligt att minimera patientens förutsättningar för en onormal bit.

I varje fall väljs ortodontiska munstycken individuellt efter en detaljerad undersökning av patienten.

Förutom att koppla av musklerna, kan du också flytta tänderna till rätt position på kepsarna, vilket dessutom bidrar till att jämna biten. Det är i detta fall locket som kan utföra delvis samma funktion som konsolsystemet.

Bilden nedan visar ett exempel på ortodontiska lock i övre och nedre käften, som patienten konsekvent bär från satsen under behandlingens gång, och ersätter när det nödvändiga mellanresultatet uppnås:

I varje efterföljande lock är dentitionsdefekten mindre och mindre uttalad, och den sista uppsättningen motsvarar tands slutposition efter behandling.

I genomsnitt tar processen att flytta tänderna till den slutliga önskade positionen flera månader, ofta mer än ett år. Under denna tid har musklerna också tid att omstrukturera och vänja sig vid förändringar i tandläkets system.

Det är intressant

Det var ett fall när en matematisk student bestämde sig för att rätta sin bett själv med hjälp av ett lock som han gjorde på en 3-D-skrivare. Han självständigt lärde sig intrycket av hans käkar, varefter han beräknade hur mycket och i vilken riktning han skulle behöva flytta varje tand.Efter att ha erhållit steg-för-steg-modeller av hans käkar gjorde den unge mannen munvakter, som han bar tills han nådde den önskade positionen hos tänderna.

Med hjälp av locket är det möjligt att eliminera de mest olika patologierna i tandläkets tillstånd:

  • När en eller flera tänder upptar fel position i dentitionen (lutad eller placerad på sidan, eller över eller under normal position);
  • Hos barn - när det är nödvändigt att jämföra biten på grund av dåliga vanor och (eller) felaktig tandvård
  • Hos vuxna, med för stora gap mellan tänderna eller deras trängsel, eller när, efter utvinning av en tand, börjar sina grannar att luta sig i riktning mot en defekt i tandraden;
  • Med korsbett ...

Och i många andra fall. Ofta kombineras behandlingen på kepsarna med användning av konsolsystem - inklusive att konsolidera de uppnådda resultaten.

Låt oss nu bekanta oss med de mest populära sorterna av ortodontiska kepsar, som idag oftast används i tandkliniker.

 

Ortodontisk Trainer System

Tränaren är en apparat som tränar musklerna i maxillofacialområdet (ordet "tränare" på engelska betyder en simulator).Denna apparat är ofta tilldelad barn under ortodontisk behandling, och i detta fall ligger betoningen på att träna maxillofaciala muskler och inte på den aktiva rörelsen hos tänderna.

Ortodontisk tränare

En sådan anordning är en mjuk silikonhätta som möjliggör korrigering av biten på grund av regelbundet slitage.

Indikationer för användningen av enheten är:

  • Andning i munen;
  • Vana sugande fingrar, läppar, kinder, främmande föremål;
  • Lägger tungan mellan tänderna och suger;
  • Den infantila typen av sväljning - med denna typ av sväljning, barnet stammar den cirkulära muskeln i munnen och, som den, biter underläppen, imiterar sugande. Sålunda lägger läpparna och kinderna ett alltför stort tryck på dentitionen, vilket tvingar de främre tänderna att avvika från det normala läget;
  • Distal bit, det vill säga när de övre tänderna sticker framåt ...
  • Förutom den främre öppna biten. ...

Systemet av tränare ordineras vanligtvis för barn i åldern 2 till 5 år.

Faktum är att den ortodontiska tränaren är en silikon maxillary splint (vanligtvis transparent). Bilden nedan visar ett exempel:

Ortodontiska tränare används inte bara för barn, men de används också av vuxna.

Tränaren i sin design har vestibulära och orala sköldar, varigenom främmande föremål kommer in i barnets mun och placerar tungan i rätt fysiologisk position.Genom att flytta läpparna och kinderna bort från tänderna, släpper enheten upp spänningen i maxillofacialområdet. Allt detta tillsammans bidrar till att eliminera negativa faktorer som bryter mot den normala biten.

På en anteckning

För de barn för vilka läkaren har bestämt en oral andningstyp, tillverkas speciella hål i munstycket för passage av luft.

Kontraindikationer för användning av ortodontiska tränare är:

  • Omöjligheten av nasal andning (till exempel i sjukdomar i ENT-organen);
  • Anomalier av klass III-bit enligt Engle (den så kallade mesialbiten);Mesialbit
  • Cross bit.Cross bit

Modellen för att bära enheten ordineras av ortodontisten, men i genomsnitt är rekommendationerna desamma - 2 timmar under dagen och på kvällen, det vill säga barnet måste sova med en tränare i munnen.

På en anteckning

Under anpassningsperioden bör du bära en tränare i 10-15 minuter, gradvis öka tiden tills den når 2 timmar.

Ibland används ortodontiska tränare även framgångsrikt hos vuxna patienter under behandling i konsolsystemet när läkaren ser behovet av att uppnå ett balanserat arbete i musklerna för att förhindra överbelastning av den temporomandibulära leden på grund av den aktiva rörelsen av tänderna såväl som när det är nödvändigt att minska behandlingstiden genom hängslen.

Som för alla andra ortodontiska apparater måste du först få intryck av käftarna (eller, som de ibland säger), för att göra ett munstycke och att utarbeta en fullständig behandlingsplan. För barn kan detta vara ett helt test av missförstånd och okunnighet om vad som händer. En läkare med erfarenhet vet självklart hur man hittar ett tillvägagångssätt för en liten patient, men ibland tar det mycket extra tid och ansträngning från både tandläkaren och föräldrarna, så du bör vara redo för det i förväg.

 

Aligners Invisalign (Invisalign)

Systemet för ortodontiska apparater Invisalign består av en uppsättning hårda (hårda, icke-silikon) kepsar, vars antal i en uppsättning för varje patient kan vara annorlunda och bestäms av komplexiteten hos den patologi som behöver korrigeras (ju mer keps desto längre behandling kommer att ta).

Det är också användbart att läsa: Ortodontiska apparater för korrigering av bett hos barn

Inline ägare

På en anteckning

Elyner är en avtagbar ortodontisk apparat i form av en munskydd. Aligners Inviziline är genomskinliga, så att de nästan inte märks på tänderna. Systemutvecklaren är det amerikanska företaget Align Technology.

Idag är ortodontiska kapslar av Inviziline placerade som en komplett ersättning för konsolsystem för de flesta kliniska fall. Indikationer för användning är:

  • trånga tänder;
  • för stora luckor mellan tänderna;
  • distal bett;
  • öppen bett;
  • cross bit
  • rakt bett (övre och nedre snedställen nära varandra med sina skäreggar);
  • och även mesialbid (underkäken sticker framåt i förhållande till överkäken).

Tandkliniker positionerar idag ofta sådana kepsar som ett komplett ersättningsbygel.

Aligners på tänderna, men märkbart, men inte särskilt slående.

Om man ska jämföra med hängslen, har invizilins ortodontiska kepsar ett antal fördelar:

  • de är flyttbara;
  • mindre märkbar på tänderna;
  • försämra inte dikt;
  • Det är bekvämare att genomföra sin hygien (det är tillräckligt att ta bort och rengöra);
  • gnugga inte mjuka vävnader i munnen;
  • Behandlingen kräver vanligen färre besök på ortodontist än vid behandling med axlar.

Det finns dock nackdelar:

  • sänkt termisk stabilitet för Inviziline e-liners (när den kommer i kontakt med solidt transparent material av varmt vatten, det är irreversibelt deformerad);
  • fortfarande relativt låg marknadsrepresentation (inte alla kliniker kan hitta lämplig service);
  • Ett stort antal justeringar i satsen komplicerar behandlingen (dessutom förlorar patienter ofta enskilda kepsar).
  • Eftersom Invizilin är en avtagbar ortodontisk apparat, är användningen endast lämplig för disciplinerade patienter, annars kommer resultatet att vara dåligt uttryckt (i praktiken har inte alla patienter ett munstycke på ett disciplinärt sätt exakt i det läkares ordination).
  • Ibland är det nödvändigt att hålla fast i tänderna på de så kallade retentionspunkterna (krokar) - en bagatell, men det kan vara obehagligt, speciellt när locket är avlägsnat, eftersom en sådan krok kan gnugga buccal slemhinnan.

Retention points on teeth

Nu några ord om hur behandlingen med användning av ortodontiska kepsar av Invizilin äger rum.

Efter att ha undersökt patienten och bestämt typen av bett utarbetar en certifierad ortodontist som har utbildats för att arbeta med systemet en kommande behandlingsplan. Då skrivs ut av patientens tänder, en datorskanning av käftens gipsmodeller utförs - så här får man 3D-modellen av käftarna. Modellen behandlas i ett speciellt datorprogram och läkaren kan omedelbart visa patienten vad det slutliga resultatet kommer att vara efter behandlingen.

Om patienten godkänner behandlingen skickas utskrifterna till ett laboratorium i USA tillsammans med det planerade slutresultatet som ortodontisten vill uppnå. I laboratoriet modeller tandtekniker rörelsen för varje tand och successivt gör mellanliggande modeller av käkar på en 3D-skrivare - en hel uppsättning sådana modeller erhålls, varpå enskilda tänder flyttas till en beräknad position, alltmer nära den rätta.

Som ett resultat framställs en keps för varje mellanliggande käftmodell, vars antal beror på typ av bit och svårighetsgraden av den patologi som patienten applicerade på.

Ju mindre uttalad patologin är, desto mindre kapital behövs och desto mindre blir den ortodontiska behandlingen.

Kostnaden för behandling med användning av ortodontiska apparater Invisalign startar från cirka 170 tusen rubel. Priserna kan variera avsevärt - till exempel beroende på klinikkens nivå.

Från ortodontistens övning

Varje lock ska bäras i 2 veckor, sedan bytas till nästa. Många kliniker ger patienten 4 caps i två månader på en gång för att minska antalet besök på läkaren. Men andra kliniker, tvärtom, planerar ett besök varannan vecka för att säkerställa att behandlingen går rätt.

Det är värt att notera att det inte var möjligt att uppnå det önskade och förutsedda resultatet av läkaren genom att bedöma de recensioner som finns tillgängliga på Internet, inte alla patienter som genomgått behandling med användning av Invisalign eliners. Vissa patienter efter behandling med kepsar var tvungna att ha ett konsolsystem.

På marknaden finns också mindre populära analoger av Inviziline: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile, etc. Idag kan transparenta kepsar för tandjustering köpas även på apotek, men det bör påpekas att trots reklamförsäkringar - inte i alla fall - i ett antal kliniska situationer kan det krävas kirurgiskt ingrepp och / eller behandling med ett konsolsystem.

recension:

"Jag var också behandlad på systemet Invizilayn. Först skickade 20 par kepsar på varje käke. Allt är bra, de är nästan osynliga, bar, som doktorn sa. Men när det var över blev det klart att biten inte ens gick ut till slutet. Därefter tog doktorn och jag kastarna igen, vi skickades ytterligare 15 par. Hon bar dem igen länge. Resultatet var mycket bättre, men fortfarande inte perfekt. Min doktor säger att det här är mina lägre tänder för perioden med otillbörlig bett så stochilor. Och vad är det bästa resultatet som kan erhållas ... "

Julia, Moskva

 

MyObrace-systemet (Myobrace)

Detta kepsbettkorrigeringssystem utvecklades av en australiensisk ortodontist Dr Chris Farrell. Inledningsvis skapade han flera typer av datorkapsel för olika stadier av bildandet av ett barns bett, men idag används sådana enheter för vuxna.

Indikationer för användning är desamma som ovan beskrivna ortodontiska tränare. Rekommenderas, inklusive för nattkläder.

Bilden nedan visar den första barns burl MyObrace Starter:

MyObrace Starter Cap för barn

Det finns två modifieringar av kepsar: hårda och mjuka. I den inledande kåpan finns inga celler för tänderna, det finns en läppkofta, en tungklaff för att placera den i rätt läge. Uppgiften för denna mössa - uppnå rätt muskelfunktion och kampen mot andning av munnen.

Ett viktigt strukturellt element i munskydd är en båge inbyggd för att expandera tandläkningen. Barnets ålder för att använda enheten är 8-12 år.

En annan typ - MyObrace Core med inbyggd båge (ram), finns i sju universella storlekar och låter läkaren noggrant välja önskad enhet för barnet. Ett särdrag i denna serie är exakt bågen, som gör att du kan expandera tandläkningen och justera tänderna i rätt anatomisk position.I den här serien av kepsen, förutom läppstötarna och flikarna för tungan, finns det också speciella celler för varje tand - de utövar lite tryck, flyttar gradvis tänderna och placerar dem exakt.

Enheten kan användas under en utbytbar period och början på en permanent bit och, som författaren till systemet hävdar, är den optimala åldern för att använda ett lock 11-15 år.

En annan variant - MyObrace No Core (Myobrace without Arc) - används under behandlingsperioden på konsolsystemet och är ganska populär bland ortodontister.

MyObrace No Core

Användningen av sådana kepsar slappnar av maxillofaciala muskler, lindrar spänningen på den temporomandibulära leden, korrigerar tungens position och gör det möjligt för bäverna att utföra det program som är inbäddat i dem mer fullständigt och noggrant. Dessa enheter kan användas under retentionstiden, det vill säga efter att ha tagit bort hållarna - för att behålla det uppnådda resultatet.

Tyvärr är närvaron av mesialbiten en absolut kontraindikation för användningen av MyObrace cap-systemet. Vanligtvis kräver denna bitpatologi komplex behandling med kombinationer av fast teknik.

recension:

"Jag hade påsar i två år, och efter att ha på sig, är det nödvändigt att fixa resultatet. Läkaren föreslog att jag skulle använda tränaren Myobreis, det här är ett dubbelsidigt munstycke, mjukt, inget repor. Hon brukade fortfarande bära rekord, men sedan överge. Det är obekväma, det stör i munnen, jag vill ständigt ta bort det. Men nu förstår jag att tränaren är ännu mer obekväm att bära, och rekorden i jämförelse med honom är ganska personliga. Tränaren är stor, käftarna är stängda hela tiden, det finns ingen möjlighet att prata med den här saken i munnen, det är mycket obekväma. Men effektivt, väl känt tryck från dem ... "

Oksana, Jekaterinburg

 

Orthodontic mouthguards med "omläggning" av enskilda tänder

Dessa enheter tillverkas av ortodontisten själv (inte praktiserad i alla kliniker). Beslutet om användning av sådana kepsar görs som regel av läkaren och patienten tillsammans, om patienten, efter att behandlingen avslutats på konsolsystemet, har ett återfall av anomaliet på grund av frigöringen av hållaren.

En sådan kapu kan göras av läkaren själv för att korrigera positionen hos en eller flera tänder ...

På en anteckning

Retainer är en viktig ortodontisk struktur, som används efter behandling på konsolsystemet och låter dig konsolidera det uppnådda resultatet.Om den inte används, tenderar tänderna att återfå sin ursprungliga felaktiga position.

Hållaren limmas på tandpartiets baksida, så den är inte synlig för andra. Under limningsprocessen kontrollerar läkaren alltid att hållaren inte stör patienten och inte biter på honom under tuggning och pratning, eftersom detta kan leda till att han inte klarar sig. Om kvarhållaren fortfarande skalar skall patienten omedelbart informera läkaren och inom en snar framtid för att få ett möte för hans pasta.

Behållare på underkäkens främre tänder.

Tyvärr måste hållaren vanligtvis användas under mycket lång tid (3-6 år), och i vissa kliniska fall även för livet.

Så många läkare gör dessutom kaps för patienten för att förhindra oönskade rörelser av tänderna.

Om mycket tid har gått efter att ha använt konsolsystemet, och tänderna har ändrat sin position, är munvakterna med "permutation" av tänderna en typ av väg ut.

Efter att ha fått intryck och gjort en gipsmodell i käken sågar ortodontisten försiktigt ut den önskade tanden på modellen och omarrangerar den i en bättre position och fixerar den med vax. Sedan krympes denna modell med en omlagrad tand i en speciell vakuumpress - den uppvärmda akrylplasten komprimerar modellen under tryck.Den sålunda erhållna burken upprepar gipsmodellens form mycket exakt.

Kapu patienten bär 2 veckor för att flytta tänderna, sedan ytterligare 2 veckor för att säkra resultatet. En månad senare, om det önskade resultatet inte uppnås, görs en ny keps. Ibland kan processen vara ganska lång, vilket kräver en viss uthållighet, både från vårdgivaren och patienten.

 

Ortodontisk sköld och vestibulär plattsystem

I vissa fall används ett system med vestibulära sköldar för att normalisera bett hos unga barn - de ser ut som bröstvårtor och barnen vinner sig snabbt. Användningen av en sköld bör avvika barnet från den dåliga vanan att dra allt i munnen.

Systemet med vestibulära sköldar hjälper till att avvänja barnet från dåliga vanor som påverkar biten negativt.

Utformningen av enheterna innefattar:

  • Vestibulär sköld;
  • Ringhållare;
  • Andningshål för beroendeperioden.

Mekanismen för sådana kepsar:

  • Ger dig möjlighet att hantera dåliga vanor (suga fingrar och andra främmande föremål);Vanan att suga ett finger leder ofta till ett skifte i tändernas position i förhållande till den normala.
  • Förhindrar biter av läppar och kinder.
  • Begränsar överdriven muskeltryck på tänderna;
  • Försenar tillväxten av det främre segmentet av underkäften;
  • Stimulerar tillväxten av de bakre och laterala fragmenten av käftarna;
  • Normaliserar funktionen att stänga läpparna.

Indikationer för användning:

  • Förebyggande av öppen bettbildning;
  • Förebyggande av bildandet av patologier av I- och II-klass enligt vinkeln;
  • Reglering av läpparnas och kindernas funktioner och skapandet av myodynamisk jämvikt
  • Utbildning cirkulära muskler i munnen.

Från ortodontistens övning

För tillverkning av anordningen krävs för att avlägsna gjutna. Eftersom små barn är rädda, gråter och spränger, är det nödvändigt att föräldrarna var nära. När de tar emot utskrifter från mycket unga ortodontister använder de en hård silikonmassa, vilket gör det möjligt att få ett tydligt intryck, även om barnet är mycket rastlöst.

Att ta bilder kan skapa några besvär för barnet, men resultatet är värt det.

Det finns fabriksversioner av sådana enheter med olika ytterligare element (till exempel en tungklaff), de är gjorda i flera storlekar. En klar vestibulär sköld ortodontist kan hämta ett barn direkt.

Vissa problem kan uppstå vid användning av färdiga (standard) eller individuellt gjorda ortodontiska lock. Apparater kan gnugga barnets slemhinnor i munnen, läpparna och kinderna. Ja, och det kan bara vara obehagligt för ett barn att bära.

Många föräldrar, som ser att barnet är obekvämt i apparaten, börjar känna sig ledsen för honom och låter honom bara bära apparaten mindre ofta. I detta fall reduceras effektiviteten av behandlingen kraftigt.Om det blir klart att barnet störs och gnidas av apparatens kanter, är det vettigt att anmäla sig till en ortodontist inom en snar framtid för att rätta till problemet.

 

Behandling av sjukdomar i den temporomandibulära leden med hjälp av locket

Sjukdomar i den temporomandibulära fogen (TMJ) kan manifestera sig på olika sätt, provocera:

  • Muskel värk när man pratar, tuggar;
  • huvudvärk;
  • Tänder raderbarhet;
  • Fenomenet "migration" av tänderna - de tenderar att röra sig i riktning mot det tomma utrymme som bildas, ytterligare bryter biten;
  • Gumsjukdom;
  • Exponering av tändernas nacke och deras överdriven känslighet för kall eller varm mat;
  • Subluxationer i leden kan leda till käftning av käften och oförmåga att helt stänga munnen;
  • Tidig förlust av tänder på grund av översträckning av ligamenten i den tandbärande apparaten.

Villkoret för hela dentalsystemet hos människor beror på den korrekta funktionen av den temporomandibulära leden.

Ofta söker patienter hjälp från olika läkare, men den föreslagna behandlingen ger inte lättnad.

Ett av de mycket effektiva alternativen för behandling av temporomandibulära ledstörningar är den så kallade funktionella ocklusiva behandlingen med en frikoppling (splintterapi).

Bilden visar ett exempel på ett nässelförbindande däck.

På en anteckning

Splint är en speciell tandvård ortodontisk munstycke av hårdplast och täcker en av tandbågarna: antingen den övre eller den undre. Det är högst fem millimeter tjockt och tätt omsluter runt tandkanten. Dess syfte är att slappna av musklerna i den temporomandibulära leden genom att skilja tänderna.

Som en del av splintterapin är orthotiska kepsar populärt i neuromuskulär tandvård idag, så att du kan ställa in den önskade höjden på biten och hålla underkäken i rätt läge.

Kapa ortotisk på underkäken.

För att uppnå bästa resultat kan läkaren också utföra proceduren för selektiv slipning av tandemaljen. Med hjälp av ett skärverktyg är punkterna på tänderna försiktigt malda vilket kan vara ett hinder för korrekta rörelser i käftarna.

Splint ska bäras dag och natt och avlägsnas endast under måltiden. Först kan patienten uppleva obehag vid användningen av Kapa och dra smärta i musklerna. Men om däckslitaget är observerat, försvinner obehaget gradvis, och tillsammans med dem minskar allvaret av patologi från TMJ.Vissa patienter noterar att efter att ha vänt sig till däcket känner de sig obekväma utan det.

 

Sammanfattningsvis är det värt att notera att det tillsammans med de teknologier och metoder som beskrivs ovan finns idag många liknande system, både inhemska och utländska företag. Ortodontisten själv väljer själv vilket system som är mer bekvämt för honom att arbeta med. Om du så plötsligt i en klinik fick veta att biten kan rättas i din situation bara med hjälp av ett fäste system - det betyder inte att det i ett annat klinik inte kommer att korrigeras samma problem för ortodontiska lock.

Omvänt kan en läkare insistera på att använda kepsystemet, medan en annan specialist bara skakar huvudet och säger att kepsarna är ineffektiva tekniker, och endast käftar kommer att rätta till situationen.

Hur som helst, välj inte bara teknik, men först och främst en bra erfaren doktor, följ hans rekommendationer - och du kommer säkert att uppnå önskat resultat.

Välsigna dig

 

Video recension om peredyati när korrigering av biten på fodret

 

Visuellt resultat av behandling på Invizilayn aliners

 

 

Lämna din kommentar

upp

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Användning av material från webbplatsen utan medgivarnas medgivande är inte tillåtet

Sekretesspolicy | Användaravtal

återkoppling

sitemap