Webbsida om tandsjukdomar och deras behandling

Bildande av permanent bett och behandling av dess anomalier

Låt oss prata om funktionerna i bildandet av en permanent bit ...

Permanent bett är förhållandet mellan tandning av de permanenta tänderna med övre och nedre käftarna helt stängda. Om det är enklare att säga är detta en fullformad bett, när alla mjölktänder ersätts av permanenta.

Jämfört med en tillfällig bit, kännetecknas en konstant av ett antal viktiga egenskaper - då kommer vi att i detalj överväga stadierna av dess bildning, intressanta nyanser av övergången från en mjölkbit till en permanent, samt moderna tekniker för behandling av bettomvikelser och en situation då sådan behandling är svår

 

Viktiga nyanser av övergången från en mjölkbit till en blandad

Ortodontister ägnar särskild uppmärksamhet åt tiden för sen mjölkbit när förberedelser görs för att ändra tillfälliga tänder till permanenta. Redan vid denna tidpunkt, när man undersöker ett barns munhålighet, för ett antal tecken (inte alltid uppenbart) kan framtida problem med tandläget misstas.

När du byter mjölktänder till permanenta, är det ofta möjligt att märka tecken på framtida bettproblem ...

Normalt faller formen av mjölktänder samman med formen av tänderna i den permanenta dentitionen, men kronorna hos de temporära tänderna bör vara proportionellt bredare, särskilt i området med temporära molarer (dvs tuggande tänder med nummer 5 och 6). I det här fallet förbereder breda kronor en plats på en gång för två framtida permanenta tänder - premolarer.

I sin tur har tillfälliga snedställningar (främre tänder) mer framträdande konturer och är normalt lutade på gommen, eftersom rötterna av permanenta tänder i benet utövar tryck på sina rötter.

Storleken på barnets tänder och tandbågar är mycket mindre än i tiden med konstant bett. Hos barn under 4 år upptar nedre käften en bakre position, men när den aktiva tillväxten av käftarna och huvudet på den temporomandibulära leden börjar, går nedre käften framåt (i viss utsträckning beror det på barnets näring - upphörande av sugande och aktiv tuggning av mat). Med käftarnas normala tillväxt uppträder luckor mellan barnets tillfälliga tänder - detta tyder på att tandvårdssystemet utvecklas korrekt, och föräldrarna ska inte på något sätt betraktas som en patologi (som ibland händer).

Stora luckor mellan barntänder är inte patologiska.

På en anteckning

Om det finns luckor mellan tänderna hos vuxna eller ungdomar, är detta verkligen ett säkert tecken på patologisk bit eller sjukdomar i munhålan (till exempel gingivit eller parodontit).

Rötterna av mjölktänder löser sig med tiden, och de faller ut och ger plats för nya permanenta tänder. Men ibland händer det att mjölktänderna förblir på plats, och trots att barnet växer, förekommer inte förändringen av enskilda tänder.

Detta kan bero på flera anledningar:

  • Barnet kan sakna bakterien hos en permanent tand i benet. I praktiken kan man, när man intervjuar föräldrar, vanligtvis få reda på att det finns ett sådant mönster i familjen, och släktingarna får inte ha separata tänder eller ens tandgrupper. Självklart är patologin i sådana fall förknippad med ärftlighet;
  • Antingen kan en permanent tand inte komma ut ur benet på grund av felaktig position eller störning från angränsande tänder.

På röntgenbilden nedan är permanenta tänder i benen som bildas under mjölktänderna och redo att skjuta ut dem tydligt synliga:

Så här ser rudimenten av permanenta tänder ut på en röntgen.

Under alla omständigheter kan endast tandläkaren efter undersökningen förstå orsaken till förseningen vid byte av tillfälliga tänder - en röntgenbild kommer att tas.Efter utvärdering av ögonblicksbilden diskuterar ortodontisten behandlingsalternativen.

Om till exempel, om det inte finns något primordium, behålls neva-mjölkkanten efter att fästsystemet har fixats tills ortodontisten skapar tillräckligt med utrymme i raden för ytterligare protes av den önskade tandan.

Om det finns en permanent tand i benet, men det finns lite utrymme att klippa, eller det är för djupt eller ligger i fel position, sedan efter att ha fixat fästsystemet och skapat utrymme för önskad tand, efter det att den öppnats av kirurgen, blir tanden gradvis "utdragen" på den första ortodontiska knappen och sedan binda till den ortodontiska bågen.

 

Egenskaper för permanent bett och vilka faktorer som kan påverka det

Ett viktigt steg i bildandet av permanent bett börjar långt före början av utbrottet av permanenta tänder - även vid mineraliseringsstadiet av sina knoppar. Mineralisering med bildandet av högkvalitativa hårda vävnader förekommer inuti tandköttet, därför är det bara en läkare som kan bedöma hur denna process går efter en radiologisk undersökning av barnet. Salthalten börjar under de första månaderna av barnets liv, och även efter att tand uppträder slutar denna process inte omedelbart, men det fortsätter i ytterligare 1-1,5 år att helt "mogna" den permanenta tandens rot.

Mineraliseringen av vävnaderna i en permanent tandkim börjar under de första månaderna av ett barns liv.

Perioden med blandad bett börjar med utbrottet av den första permanenta tanden. Det finns en viss ordning och villkor för utbrott av permanenta tänder:

  • som regel förstörs molarer först - 6 tänder i åldern 5-6 år;
  • mellan åldrarna 6-8 år, sönderfallet växlar växelvis (först de första skärgen på underkäften, sedan på de övre);
  • snart framträder de nedre och övre käftarnas laterala snedställningar.

De övre snedställningarna är vanligtvis placerade med en liten lingual lutning, och de är större än tillfälliga tänder. Deras utseende sammanfaller med övre käftens tillväxtperiod, och i början ligger de på plats strikt och utan luckor.

När de laterala snedställningarna spränger sätter de på de centrala övre tänderna som redan har dykt upp, varför de centrala snedställningarna avviker, bildar ett fysiologiskt diastema (shcherbina) och lutar sig mot läpparna. Men normalt, efter utbrott av permanenta hundar i överkäken stänger diastemet sig själv. Detta utvecklingsstadium av tandprotesen kallas ofta scenen för den "fula änglingen", men efter utbrott av hundar i ett barn, är tänderna på både nedre och övre käften inriktade.

Efter förekomsten av snedställningar i båda käkarna börjar en period av fysiologisk vila som varar i 1-1,5 år.

Mellan åren 9 och 12 börjar den andra etappen av utbrott av permanenta tänder. Vid denna tidpunkt ersätts hundarna, premolar förekommer - "fours" och "fives" på underkäken (utbrottsordningen är 3-4-5, och i övre käften uppträder tvärtom först 4 tand, följt av en hund 5 tand).

De näst sista sekundära molarna visas - 7, och bakom dem visdomständer (tredje molar, det vill säga 8-ki).

Det är viktigt att förstå att även om det finns mer eller mindre bestämda perioder av tandvård i den permanenta biten, är de relativt, och i praktiken kan det finnas några avvikelser från dem som inte leder till allvarliga konsekvenser.

Figuren nedan visar åldersegenskapen för utbrott av vissa tänder:

Villkor för tandvård permanenta tänder

I den permanenta dentitionen har en person 28-32 tänder, vars form liknar den hos en mjölktänder. Förutom de huvudgrupper av tänder som redan är närvarande i den tidsmässiga biten visas 4 nya - premolarer.

Vi bör också tala separat om de senaste "åttarna", vilket ofta orsakar mycket problem på grund av den negativa inverkan på biten ...

 

Om visdomständer och deras möjliga inverkan på bett

Eftersom visdomständer uppträder senast i munhålan kan de med utbrott ändra de kvarvarande permanenta tänderna, trycka ner på sina "grannar" och förskjuta dem och därigenom säkerställa en plats för sig själva.

Bilden markerade visdomständer - det är uppenbart att det lägre inte är det bästa sättet.

På en anteckning

Naturen av mänsklig näring sedan tiderna med primitiva förfäder har förändrats avsevärt. Molar, speciellt visdomständer, behövdes av mannen tidigare för slipning av hårda ben och tuggning av hårt rå kött. Lasten på tugganordningen var mycket signifikant, och på grund av detta var storleken hos tänderna och käftbenen större. Idag äter människor mest mjuka, värmebehandlade livsmedel, tuggbelastningen har blivit mindre, så käftbenens storlek har minskat. Som ett resultat är det för det första inte tillräckligt med utrymme i käken för visdomständer.

Att veta detta faktum, många barn tandläkare och ortodontister, rekommenderar att ta bort visdomständer redan innan deras utbrott börjar, så att de kan skämma bort tonårens permanenta bett i framtiden. Statistiken över studier om detta ämne visar att utbrott av visdomständer orsakar sådana problem som trängsel, vändning av tänder, förskjutning av de första molarna och bildandet av en patologisk bit i 35-40% av fallen!

Emellertid är borttagandet av oskyldiga och jämn "eights" som ännu inte har brutit ut en kontroversiell fråga, och vissa experter godkänner inte denna praxis. För många människor, visdomständer leder inte till problem, de utövar regelbundet sin tuggfunktion och dessutom, i åldern, kommer de till nytta när de behöver protetiska tänder.

Hur som helst bör beslutet att ta bort visdomständer göras av ortodontisten tillsammans med patienten efter undersökningen. Även vid upprättandet av en behandlingsplan diskuterar doktorn frågan om att ta bort "åtta" - det är ofta bättre att börja på det här steget, och efter läkning och återhämtning, fortsätt att nivåera biten.

Ofta med ortodontisk behandling är det nödvändigt att ta bort åtten.

Å andra sidan händer det att ortodontisten redan i behandlingsprocessen ser dynamiken rekommenderar att man avlägsnar visdomständer. Det finns en teknik för att ta bort rudimenten av fortfarande oförformade visdomständer - det här alternativet är i många fall mindre traumatiskt än borttagandet av redan fullformade tänder men kräver viss skicklighet från kirurgen.

På en anteckning

Den otvetydiga indikationen för avlägsnande av visdomständer är deras felaktiga plats i käftbenet - när de lutas mot de närliggande permanenta tänderna eller kinderna,på grund av vad som inte kan skära igenom, och ofta samtidigt orsaka inflammation i omgivande vävnader.

Hur förstår du att det är något fel med G8? Processen med sitt utseende, även normalt, kan ge vissa olägenheter: tarmarna kliar (speciellt på natten), salivation ökar, vissa vuxna klagar på smärre smärta i det område där tanden skärs. Alla dessa fenomen är en variant av normen.

Men det finns också störande symtom som inte bör ignoreras:

  • Hållbar temperaturökning över 37,5 grader;
  • Svullnad och rodnad i skärningstandens område;
  • Intensiv smärta, svårighet att tugga och svälja.

I alla dessa fall, speciellt om dynamiken är negativ och bara blir värre med tiden (smärtor är starkare, temperaturen är högre), ingen anledning att vänta - kontakta din läkare så snart som möjligt! I avancerade fall kan inflammation i ansiktet av obstruerad visdomstandsutbrott hota patientens liv.

 

Typer av permanent bett: vad anses normen, och vad är patologi?

Det är vanligt att skilja mellan olika typer av fysiologisk ocklusion, det vill säga att fullt ut fungera tuggfunktionen:

  1. Ortognatisk bett anses vara den mest estetiska och mest gynnsamma för att upprätthålla det friska tillståndet hos mjuka vävnader i munhålan och temporomandibulära leder. Den ortognatiska biten har följande egenskaper: Tänderna i lateraldelen är stängda enligt 1: a klassen av vinkeln, nämligen den främre buckaltubberkulan i den övre "sex" ligger i den inter-tuberkulära fossen i den nedre 6: e tand. Överkäkens främre tänder överlappar nedre käftens snitt med högst en tredjedel. Alla tänder på båda käftarna är i nära kontakt med varandra. Samtidigt har de en viss sluttning, vilket garanterar en jämn och korrekt position.Ortognatisk bit anses vara den mest estetiska.
  2. Direkt bett - i detta fall bevaras förhållandet mellan de bakre tänderna i den första klassen av vinkeln, och tänderna i den främre delen av leden sätter sig i fogen (med tiden kan detta leda till att de raderas);Med direkt ocklusion raderas de främre snedställena snabbt.
  3. Tidigare var en progenisk bit också hänförd till den fysiologiska (pro-forward, genus-chin). Det är med denna typ av bett, hakan pressas framåt. I den främre delen av tandläkningen finns en överlappning omvänd inkrement, det vill säga antingen nedre käften pressas framåt, på grund av vilket ett avvikande förhållande mellan stående molarer observeras eller tänderna på underkäften själva är lutade mot hakan.Samtidigt kan dock denna position hos käftbenen kallas onormal, som motsvarar mesialbiten;Mesialbit
  4. Prognathic bite - i detta fall den övre käften är framför de nedre framtänderna i överkäken är lutade med sina skäreggar framåt på grund av vilka knivarna mandibel samman med dem vid den bakersta punkten av sidotänderna interlock onormalt: anterior buckal tuberkel första övre molar i överkäken är före den interdubrala fossen i den nedre käftens molar. Detta förhållande mellan de första molarna kan också kallas onormalt - det motsvarar distalbiten;Detta är den distala biten.
  5. Biprognatichesky bita - båda käftarna är förskjutna framåt i förhållande till basen av skallen, i de främre framtänder är stängda skäreggar, och för att uppnå denna klämtänderna övre och nedre käft lutas framåt.Biprognisk bett

På en anteckning

När progenicheskom, prognathic biprognaticheskom bett och tuggfunktion kan vara helt normalt, även om bettet är onormal i framtiden kan leda till ytterligare problem - så ortodontist kan erbjuda för att fixa det.

Vid bedömning av en permanent bit hos en vuxen patient uppmärksammar en ortodontist hur en person stänger tänderna under en konversation, när underkäften flyttas åt sidan och framåt. Denna tillslutning av tänderna med olika rörelser i underkäken relativt den övre kallas ocklusion.

Tilldela anterior och lateral ocklusion. Bedömning av ocklusion är viktigt för att förstå om det förekommer funktionsfel vid normal tuggning. Detta gör att du kan förutse tidig tömning av tänder, överbelastning av musklerna i maxillofacialområdet, lossning och i allvarliga fall tänderförlust.

Bilden nedan visar vad som orsakar radering av tänderna på grund av felaktig ocklusion i den främre regionen:

Felaktig ocklusion resulterade i onormalt nötning av de nedre snitten och hundarna.

Normalt borde de övre och nedre käftarnas sidotänder inte ligga i samma plan när de stängs. Det vill säga att molarerna ska ha en viss lutning så att sidotänderna inte förlorar kontakt med varandra med olika rörelser i underkäken. I närvaro av tändernas korrekta lutning bildas kondenserade linjer - ocklusala kurvor:

Occlusal kurvor

Med hänsyn till formen av ocklusala kurvor kan ortodontisten avslöja tecken på en onormal permanent ocklusion vid noggrann undersökning av patientens tandvård.

Fronttänderna kan också stänga felaktigt. Det är till exempel inte ovanligt att överkäkena överlappar överkäken i överkäken för mycket - ibland så mycket att de nedre tänderna skär sina kanter i gommen och skadar den. En sådan överlappning i den främre sektionen kallas en djup bit:

Med en djup ocklusion skadar de nedre snedställen ofta gommen.

Den motsatta situationen - när i den främre sektionen stänger tänderna inte alls, eller deras överlappning är minimal. En sådan bit kallas öppen:

Öppna bett

Open bit finns ofta i tandpartiets laterala del:

Öppna bett i tandpartiets laterala del.

En annan typ av oregelbunden permanent bett är en tvärbett, och tvärförslutningen kan vara antingen i framsidan eller i sidodelningen. Denna anomali uppstår på grund av inkonsekvenser i storlekarna på övre och nedre käften eller deras individuella segment:

Cross bit av permanenta tänder.

Som regel kombinerar den felaktiga biten den patologiska tillslutningen av sido- och framtänderna. Därför blir det en svår uppgift för läkaren att utarbeta en behandlingsplan för en viss patient.

 

Formning av bett i tonåren

Ungdom är ett test för hela barnets kropp och dentofacialsystemet är inget undantag.Under påverkan av könshormoner uppstår en naturlig ökning av kroppstillväxt, varefter tillväxten sakta ner och gradvis slutar.

Pubertet hos pojkar och flickor går annorlunda:

  • Tjejer börjar växa upp ungefär två år tidigare än pojkar. Början av puberteten hos flickor är början på bröstbildning och utseendet på det första skönhetshåret. Högväxt i flickor observeras 1-1,5 år efter det att de första tecken på puberteten uppträder. Efter ytterligare ett och ett halvt år börjar slutändan av mognad av tjejen - början på menstruationscykeln, varefter tillväxten saktar ner och slutar om ytterligare ett och ett halvt år.
  • Pojkar, till skillnad från flickor, har inte en så tydlig åtskillnad av de förändringar som äger rum. Det är känt att aktiv tillväxt hos pojkar börjar 3-3,5 år senare än hos tjejer, och slutar också senare. Det första tecknet på puberteten hos pojkar anses vara en snabb viktökning. Tillväxtspurt börjar ett år efter att ha gått i vikt - vid denna tid förlorar pojken vikt, sitt hår syns i ljumskområdet. Vid den tredje etappen av mognad, på 8-12 månader sker tillväxten av muskler och ben, kroppsformen förändras.Två år senare uppträder sista mognadstiden, tillväxten stannar, det första håret i ansiktet dyker upp.

Alla dessa förändringar, på ett eller annat sätt, påverkar bildandet av en permanent bit, och inte alltid till det bättre.

Under puberteten har ungdomar ett stadium av aktiv omstrukturering av hela käkensystemet.

Erfaren ortodontister försöker vanligtvis att starta bettbehandlingen under toppen av barnets tillväxt, eftersom tillväxten av käftbenen som helhet sammanfaller med hela skelettets tillväxtsteg och vid tillväxtens topp är behandlingen effektivast och resultatet kan uppnås snabbare.

På en anteckning

För att förstå hur ett barn bildas och om han har ett tillväxtlager, kan en ortodontist rikta honom till en röntgen av en hand för att se om de så kallade tillväxtzonerna på armen har stängt eller inte.

Således, om det finns problem med en bit i tonåren, bör du inte fördröja ortodontistens besök - det är bättre att börja lösa problemet under denna period.

 

Bettkorrigering hos vuxna patienter

Vuxna patienter har sina egna särdrag, och detta kan vara associerat inte bara med fysiologin. Vuxna vill till exempel ha ett vackert leende, men samtidigt vill de ofta inte att andra ska se hängslen och andra enheter på sina tänder.Även om det nyligen har funnits ett sätt för hängslen - deras närvaro uppfattas inte som ett tecken på ofullkomlighet, utan som ett tecken på välbefinnande och välstånd.

Idag är klädselar ett tecken på välbefinnande och ekonomiskt välstånd.

Hittills finns det tre områden av estetiska ortodontiska apparater, som möjliggör att korrigera avvikelser från permanent bett hos vuxna.

Det mest populära alternativet är vestibulära hängslen (det vill säga klistras på tänderna från läpparna), gjorda av material som liknar tandemaljen, vilket gör konsolsystemet lite diskret.

Estetiska vestibulära axlar är gjorda av tre typer av material:

  • plast;
  • keramik;
  • Sapphire.

På en anteckning

Plastbygelar är de billigaste, men de är bräckliga, bryts lätt, tenderar att målas. Så, till exempel, om du gillar te, kaffe, cigaretter, då kommer dessa hängslen snabbt att bli gula.

Jämfört med metallhängslen är estetiska hängslen krävande från läkareens precisionsfixering. Stickning eller avskalning av lås under behandlingsprocessen kan skada gallret, vilket säkerställer vidhäftningen av fästet på tanden och det kommer inte att hålla, vilket innebär att patienten i några ovanliga situationer måste betala för den nya fästet.

Dessutom är sådana system dyrare än metallkomponenter med ca 20-30 tusen rubel. Exempelvis kostar en uppsättning av "enkla" metallhängslen, som är bundna till bågen med ligaturer, i genomsnitt 20 tusen rubel och det estetiska alternativet, beroende på materialet, kan kosta 40-50 tusen rubel.

Det bör noteras att safirgarv är de mest slitstarka och förlorar inte sina estetiska och funktionella egenskaper, de keramiska uppför sig lite sämre - i vissa fall kan de målas.

Bilden nedan visar safirbygelar:

Safirbårar, jämfört med metallbårar, är relativt obetydliga på tänderna.

För de som, när de inte korrigerar biter, vill inte att andra ska se hängslen i munnen, finns det två systemalternativ.

Det är också användbart att läsa: Ortodontiska kepsar för bettkorrigering

Det första alternativet: lingual braces - en ortodontist klibbar dem på tänderna från gommen och tungan och sålunda misstänker andra inte att personen bär klädselar.

Det finns två typer av sådana system - standard lingual braces, de så kallade 2D-systemen. De tillverkas av fabriken, har en standardform och storlek, kan flytta tänder i ett tvådimensionellt utrymme.Läkaren binder upp bågen som flyttar tänderna till lås med metall eller gummi ligaturer.

Lingual braces 2D.

Från ortodontistens övning

Möjligheterna för rörelse av tänder med hjälp av sådana system är begränsade på grund av deras standarda konvexa form och ofullständiga passform hos den aktiva bågen. Så många ortodontister, som använder dessa hängslen, säger, när man behandlar komplexa ortodontiska patologier, är det svårt att uppnå en idealisk bett, eftersom effekten huvudsakligen ligger på kronans del av tanden, och rootspositionen förblir nästan oförändrad.

Det andra alternativet: enskilda 3D-språkliga hängslen - gjorda av guldlegering i laboratoriet individuellt för varje patient, med hänsyn till formen på varje tand och dess lutning. Tillsammans med hängslen beställer läkaren en uppsättning aktiva bågar för hela perioden av bettkorrigering. Detta tillvägagångssätt ger en snygg passform av bågen till tänderna och förmågan att anpassa sin position tillsammans med rötterna.

Individuellt gjorda 3D lingual braces.

På en anteckning

När en enskild språklig armbåg bryter, och detta händer ibland hos patienter, är ortodontisten tvungen att beställa en ny, eftersom bågar från andra system inte är lämpliga.Detta sträcker behandlingstiden, eftersom hängslen och bågar är gjorda i Tyskland eller i USA (beroende på det specifika systemet). Otkleyki braces och nedbrytningar av bågar hälls i extra kostnader för patienten med så ganska imponerande systemkostnader - i vissa kliniker når kostnaden för enskilda språkliga system 150 tusen rubel och högre (det här är kostnaden för systemet och dess installation).

Ett annat alternativ för utjämning av permanent bett hos vuxna är användningen av ortodontiska kepsar (aligners) - till skillnad från fästen är dessa avtagbara enheter.. De är gjorda individuellt efter mottagandet av tänderna och gjutning av gipsmodellen. Därefter utarbetas en uppsättning genomskinliga kepsar, som måste bäras i följd, en efter en, ersättas när det erforderliga mellanresultatet uppnås, kontrolleras av läkaren.

Så här ser ett orthodontiskt lock ut för att jämna biten av permanenta tänder.

Ju större sekvensnummeret på kepsen i uppsättningen, desto närmare motsvarar det den korrekta placeringen av tänderna i biten. Läs mer om detta i artikeln. Ortodontiska kepsar för bettkorrigering

I allmänhet är det värt att notera att tidpunkten för korrigering av permanent bett hos vuxna patienter är i genomsnitt 2-2,5 år, ibland längre (beroende på den ortodontiska patologins komplexitet).Ungefärliga villkor för varje enskilt fall kan endast ringas av en ortodontist efter en fullständig undersökning av patienten. Behandlingsplanen kan innefatta scenen för avlägsnande av enskilda tänder - molarer eller premolarer, för att skapa det nödvändiga utrymmet i raden.

 

Behandling av patienter med "svårt" tillstånd i munhålan

Ibland klagar vuxna patienter inte bara om "krumningen" av tänderna utan även om andra problem med oral hälsa. Till exempel, uthållig lukt från munnen, blödning och svullnad av tandköttet. Dessa symptom är de första tecknen på gingivit eller parodontit.

Med periodontit finns det en recession (minskning) av tuggummivävnaden, varigenom tandrotet gradvis syns. Tänderna själva förvärvar rörlighet, skiljer sig från varandra.

Gum recession på bakgrund av periodontit.

Bettkorrigering hos patienter med tandköttssjukdom är inte en lätt uppgift för en ortodontist, eftersom ortodontisk behandling endast kan förvärra situationen. Sådana patienter behöver nödvändigtvis ett samråd från en periodontist som kommer att bedöma på vilket stadium inflammationsprocessen och välja den nödvändiga behandlingen. Behandlingen kan ta 3 till 6 månader beroende på sjukdomens allvar, och tills dess kan tandläkaren inte börja arbeta med patientens bett.

Dessutom är ett vanligt problem för vuxna patienter avsaknaden av vissa tänder. När du planerar bettkorrigering i sådana fall kan ortodontisten erbjuda två lösningar på problemet:

  • Protetik av en saknad tand på ett implantat (titanimplantat plus, till exempel en zirkoniumkrona);Med förlust av en tand är tandimplantation vanligtvis det bästa alternativet för proteser.
  • Eller du kan använda dina hängslen för att flytta dina befintliga tänder i riktning mot defekten och därmed stänga den.

I båda fallen ska patienten vara ortodontisk förberedd: tillräckligt med utrymme bör skapas i dentitionen för implantatet som ska implanteras och för att stänga luckorna i raden bör tänderna vara inriktade i en båge.

Det är intressant

Efter början av ortodontisk behandling blir tänderna rörliga, och hos patienter med tandköttssjukdom kan denna rörlighet vara överdriven. Därför kan ortodontisten ta bort de så kallade "blockering" -kontakterna, vilket leder till onödig börda att prata och tugga. Denna procedur kallas selektiv slipning. Efter kontakterna mellan tänderna normaliseras bör deras rörlighet minska.

Schemat för att eliminera blockerande tandkontakter.

 

Ortokatkirurgi som permanent ocklusionsbehandling

Ibland räcker det inte för en ortodontist ensam att uppnå den perfekta ortognatiska biten. Vid beredning av en behandlingsplan kan ortodontisten omedelbart berätta för sin patient att han behöver en interventionell maxillofacial kirurg. Om patienten instämmer i detta skede justeras behandlingsplanen i enlighet med vad kirurgen behöver för operationen. Därefter arbetar dessa läkare tillsammans, och när ortodontisten skapar alla nödvändiga förutsättningar för operationen utför kirurgen operationen.

Ortognatisk operation ...

Indikationer för kirurgisk behandling är svåra skelettformer av bettabnormaliteter. Det vill säga när orsakerna till bettproblem inte bara är de permanenta tändernas felaktiga position utan också den felaktiga positionen eller storleken på käftbenet i förhållande till skalkens botten.

Resultatet av ortognatkirurgi: vänster - före operationen, höger efter.

Av uppenbara skäl är många patienter dock kategoriskt mot operation. Då utför ortodontisten ortodontisk kamouflage av felbit, det vill säga sätter alla tänder exakt i en båge, planerar att ta bort enskilda tänder och skiftar resten mot de borttagna, och söker ett acceptabelt alternativ för bett.Samtidigt kan patologiska kontakter mellan tänderna bibehållas, och patientens profil enligt ansiktsegenskaperna ger vanligtvis fortfarande en onormal position hos käftbenen.

Faktum är inte att vara rädd för ortognatkirurgi. Kirurgen gör alla nedskärningar och benskärningar endast i munnen, det vill säga det finns inga ärr i ansiktet. Efter operationen ordinerar kirurgen bär av speciella elastiska strängar för att säkra den nya positionen av käftbenen och ge musklerna att vänja sig vid förändringarna.

Återhämtningsperioden efter ortognatkirurgi är ca 1 månad. Under denna tid måste patienten följa en strikt diet, att inte äta fast mat (de första två veckorna, all mat ska vara flytande). På sjukhuset efter operationen tillbringar patienten 5-7 dagar, då får han gå hem, och efter 2 veckor kan personen återvända till arbetet enligt instruktioner från läkaren.

Under operationen är det möjligt att korrigera inte bara biten utan även hela ansiktets utseende.

Efter 3-4 veckor undersöker ortodontisten tillsammans med kirurgen patienten, och om resultatet är nöjt med läkarna utses avlägsnandet av konsolsystemet.

 

Eventuella komplikationer vid ortodontisk behandling

Varje behandling är ett ingrepp i människokroppen, detsamma gäller den ortodontiska behandlingen av permanent bett.Det kan tyckas konstigt för vissa, men det viktigaste steget i detta är den första förberedelsen av en behandlingsplan för en viss patient. För detta:

  • Ortodontisten utför en detaljerad analys av diagnostiska modeller av patientens käkar, beräknar noggrant det tillgängliga utrymmeunderskottet;
  • Undersöker en panoramabild av käftarna för att bedöma tändernas läge, lutningen av tänderna, bestämmer tillståndet hos intilliggande vävnader. Maxillary sinus, den alveolära processen hos maxillan, mandibulärkanalen är också en viktig analys av benplattan, vilket är ett skikt mellan tänderna och käftbenen.
  • Analyserar en ögonblicksbild av skallen i sidoprojektionen - telerogentogrammet, enligt en viss metod kan ortodontisten uppskatta längden på käftarna och deras position i förhållande till basen av skallen, bedöma typen av käfttillväxt, lutning av framtänderna och förstå vad som är orsaken till det onormala bettet.

Efter att ortodontisten jämfört alla mottagna uppgifter måste han i detalj beskriva planen för ytterligare åtgärder. Beroende på patientens diagnos och karaktären hos hans bett väljer ortodontisten hängslen med ett specifikt tandläkarprogram,väljer vissa bågar och innebär användning av ytterligare element - böjar på bågen, som förbinder ytterligare enheter vid specifika behandlingssteg för att uppnå bästa möjliga bett.

Resultatet av korrigering av bett beror i stor utsträckning på hur korrekt ortodontisten ska utarbeta en plan för den kommande behandlingen.

Ibland klagar patienterna att tiden tippar och biten inte ens ut, eller de märker att deras tänder har böjt sig i en eller annan riktning. Dessutom kan tandkroppssjukdomar efter att ha tagit fast tandkroppar uppstå.

Skälen till alla dessa fenomen kan vara felberäkningar från ortodontisten, som består av felaktigt val av hängslen eller felaktig positionering av hängslen på tänderna eller för höga bågar i början av behandlingen, vilket kan orsaka överbelastning av tänderna och vävnaderna som håller dem.

För att förhindra sådana komplikationer är det viktigt att välja rätt läkare. Många patienter besöker olika ortodontister och samlar sina åsikter om sitt problem innan de väljer ett val, litar på en specialist och börjar en långsiktig behandling. Detta är fallet när det är bättre att leta efter en klinik, inte "var är billigare", men det är värt att leta efter en mycket professionell erfaren doktorsom steg för steg tillsammans med dig kommer att gå hela vägen till vackra tänder, vars varaktighet kan vara flera år.

 

Användbar video: Steg för att byta mjölktänder till permanenta

 

Vad är ett korrekt och felaktigt bett hos ett barn och varför det är så viktigt att konsultera en ortodontist i tid

 

 

Lämna din kommentar

upp

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Användning av material från webbplatsen utan medgivarnas medgivande är inte tillåtet

Sekretesspolicy | Användaravtal

återkoppling

sitemap