Webbsida om tandsjukdomar och deras behandling

Om basal implantation: överväga alla fördelarna och nackdelarna med denna teknik

Lägg till artikel 8 kommentarer

Det finns mycket kontroverser kring basalimplantationen idag, och det finns specialister som är både för och emot denna metod ...

Nästa kommer du att ta reda på:

  • Vad är basal implantation, vad är dess fördelar och nackdelar, "för" och "mot";
  • Vilka är de viktigaste stadierna av implantatinstallationen för basal implantation;
  • Vad är indikationerna och kontraindikationerna för genomförandet av denna procedur;
  • Hur man ordnar omsorg för implantat och hur mycket de kan hålla;
  • Och är det idag möjligt att göra en kvalitativ basalimplantation, utan rädsla för att det på några år kommer komplikationer att börja ...

Basalimplantationen, där det fortfarande finns debatter mellan anhängare (för metoden) och motståndare (som är helt emot systemet), har börjat sin historia sedan 60-talet av förra seklet - med utvecklingen av den italienska läkaren Stefano Tramonte, som började använda sina egna implantatdesigner med slät nacke och ganska aggressiv tråd. På fördelarna och nackdelarna med denna teknik kommer vi fortsätta att prata mer detaljerat.

Den huvudsakliga skillnaden i metoden att installera basala implantat från det klassiska implantatet är att tandläkaren installerar dem i de djupa skikten och sektionerna av maxillofacialbenet, som kännetecknas av en speciell densitet och resistens mot atrofi. Det är därför sådana implantat är ganska långa.

De basala implantat placeras i det täta basalkäftbenet.

Denna röntgen visar tydligt att de basala implantaten kan vara ganska långa ...

Klassiska implantat installeras i mjukare svampväv.

En egenskap hos basalimplantationen är möjligheten att installera alla nödvändiga implantat i ett steg i taget och inom bokstavligen tre till fem dagar för att slutföra behandlingen. Men de klassiska och utbredda hopfällbara implantaten kräver 2-3 månader till sex månader och väntar på "engraftment" innan början av sista etappen - protetik (lång väntetid är en av nackdelarna med klassisk implantation).

På en anteckning

Basalimplantaten, till skillnad från de klassiska modellerna, kan installeras benägen. Detta gör att du kan öka kontaktytan på implantatytan med benvävnad och samtidigt välja de starkaste områdena i benet.

 

Några ord om metoden för basal implantation

Om man tittar på historien kan man se att basalimplantationen har funnits i nästan ett halvt sekel - lika mycket som den klassiska tekniken. Men det var "klassikerna" som började utvecklas aktivt - delvis på grund av att dess skapare presenterade metoden som kommersiellt mer framgångsrik. Basal implantation, även i dessa dagar, hade emellertid nästan identiska grader av implantatöverlevnad, och idag kan tekniken sägs uppleva en återfödelse.

Det faktum att basal implantation är av stort intresse för patienter är ganska förståeligt. Tekniken har verkligen många poler: en kort behandlingstid, en snabb återgång till ett helt liv och lägre kostnader - allt detta gör det attraktivt.

Men nuvarande implantologer är uppdelade i två läger. Den första (de som är emot tekniken) tror att basal implantation är en kortvarig sätt att återställa tänderna. Andra, tvärtom, förespråkar ett liknande system, inte bara i ord utan också i praktiken, som visar de positiva resultaten av deras arbete och citerar som exempel återkopplingen från tacksamma patienter.

Basalimplantation har verkligen många fördelar - till exempel kan du snabbt återvända ett vackert leende till en person.

Basal implantationskliniker positionerar sina tjänster som exklusiva - en reklamkampanj av dessa institutioner bygger ofta på detta. Faktum är att uttalandena om exklusiviteten hos de tillhandahållna tjänsterna endast är delvis sanna.

Faktum är att det i basalmetoden inte finns något unikt, men det ställer höga krav på doktorens färdigheter och kvalifikationer, som måste:

  • Utmärkt förståelse för maxillofacialanatomin (trots allt måste arbeta vid akuta atrofi hos benvävnad);
  • För att kunna planera och förutsäga installationen av implantat med speciell programvara;
  • Ha en god kännedom om ortopedi (det är ju inte tillräckligt för att installera implantat i käften - du måste fixa dem så att du kan fixa protesen i framtiden, vilket inte alltid är lätt, speciellt i en komplicerad initial situation. Protesen ska samtidigt vara bekväm, funktionell och estetisk) .

Man bör komma ihåg att begreppet "basal implantation" som sådant är nu en sak från det förflutna. Det finns ett omedelbart belastningsprotokoll som innehåller olika tekniker för att återställa tänderna beroende på den kliniska bilden.Den är lämplig för både enkla och flera restaureringar, inklusive fullständig frånvaro av tänder - ett exempel visas i bilderna nedan:

Ett exempel på restaureringen av tandprotesen i underkäven med basala implantat.

Totalt installerade 8 implantat

Ett implantat är installerat på implantaten - sålunda återställs tandläkarnas estetik och funktionalitet.

Det omedelbara belastningsprotokollet innebär en operation i ett skede samt en omedelbar (omedelbar) belastning av protesen - därav namnet (implantation av tänder med omedelbar belastning, enstegsimplantation, samtidig och andra synonymer).

Detta protokoll används också för enstaka restaureringar, men är mer lämplig för patienter med fullständig adentia eller frånvaron av hela tandkroppar. Vidare, i de fall där atrofiska processer observeras i maxillary benvävnad, kan tekniken också appliceras genom användning av hållbara och sterila delar av benet (vi kommer att prata mer om detta senare).

På en anteckning

Bland de omedelbara belastningsteknikerna kan flera grundläggande protokoll särskiljas: dessa är proteser på fyra implantat (all-on-4 - metoden är patenterad av Nobel), på sex implantat (all-on-6) och basalmetoden i sig.

Bilden visar schematiskt tandproteserna på tänderna med All-on-4-metoden (på fyra implantat).

I alla fall används implantat som är installerade exakt i djupare lager av benvävnad (det finns en hel del modeller och sorter av sådana implantat).De fixeras inte bara i den alveolära zonen utan också i basaldelen, benets kortikala skede. Vid akut atrofi används även de zygomatiska benen och stöttorna (krigslinjer) i kraniet. Graden av fixering av sådana implantat är flera gånger högre och når 100 newton mot klassiska implantat med ett index från 30 till 45 newtoner.

Med tanke på ovanstående ser den basala implantationen ganska attraktiv ut (främst på grund av minsta behandlingstid). Men innan du litar på reklam och positiva recensioner på klinikerna, där det sägs att en patient kan få nya tänder på ett par dagar, låt oss se varför det finns så många rykten och spekulationer kring de basala implantat, och vilka fördelar denna teknik har och kons.

 

De viktigaste stadierna av implantatinstallationen: vad bör man förbereda i förväg

Hela processen med basal implantation kan delas upp i 4 steg:

  • Diagnostisk (förberedande);
  • Scen av modellering;
  • Installation av basala implantat;
  • Protetik.

Diagnostiksteget tar vanligen bara en dag, men i sällsynta fall är det utformat för två eller flera dagar.Tandläkarens uppgift är att genomföra en omfattande undersökning av patienten. Maximal vikt läggs på studier av benvävnad och munhålan som helhet. För detta utförs beräknad tomografi (CT).

Före proceduren undersöks tillståndet av munhålan och käften av patienten noggrant.

Det är viktigt

Många kliniker idag är utrustade med tand-ortopantomografer som installeras direkt i kliniken. De är lämpliga för att bedöma kvaliteten på endodontisk behandling, för planering av ortodontisk behandling, bestämning av tumörernas storlek i käften, samt för att utföra klassisk implantering.

Upplösningen av en tand-ortopantomograf är inte alltid tillräcklig under basal implantation.

Men när man arbetar med akut atrofi hos benet på grund av den dåliga detaljkvaliteten är det bättre att inte använda sådan utrustning - datormodellering kommer att vara felaktig. Det är därför kliniker som specialiserar sig på basal implantation skickar patienter för diagnos till specialiserade medicinska centra. För jämförelse: kostnaden för en tandvårdsmomografi är 4-5 miljoner rubel och en professionell apparat för att diagnostisera tillståndet hos alla organ i kroppen - från 20 miljoner rubel.

Universell datortomografi.

Vid diagnossteget förklarar doktorn i detalj till patienten vad man ska göra före tänderets basala implantation. Innan proceduren påbörjas, är det också nödvändigt att informera läkaren om alla sjukdomar och om nödvändigt ta ett blodprov och undersökas av en specialiserad läkare, eftersom framgången för den kommande behandlingen kan bero på den.

På en anteckning

Idag finns det i vissa kliniker en övning av inte bara heltid utan också avlägset samråd med en läkare. Till exempel, när det gäller Moskvas sjukhus som tar emot patienter från regionerna, kan modern teknik, såsom videokonferenser eller e-postkommunikation, användas för primär kommunikation samt filutbyte med CT-data.

Därefter kommer scenen för datasimulering - det här är en av de viktigaste punkterna i behandlingen. Läkaren måste ofta arbeta under akut atrofi hos benvävnad och du måste välja den mest exakta platsen för att placera implantatet (det vill säga med en tillräcklig volym av benet, med minimal risk att drabba nerverna eller bihålorna). I sådana fall sparar datorns simulering bokstavligen situationen.

Datormodellering med basal implantation gör det möjligt att uppnå den mest exakta positioneringen av implantat, även i de svåraste fallen, vilket minimerar sannolikheten för medicinska fel.

I allmänhet är datormodellering för basal implantation en logisk fortsättning av diagnostikstadiet. Information som erhålls efter CT-skanningen laddas ner till datorn. För att simulera hela behandlingsprocessen används speciellt utvecklad programvara.

Det är intressant

Program för tredimensionell modellering av implantationsprocessen produceras av båda oberoende företag och kan representeras direkt av implantatutvecklingsföretag. Till exempel är Nobel ett av de första företagen som släppte tandimplantat, erbjuder idag dentallaboratorier sin egen Nobel Guide-mjukvara och jämn utrustning för att skanna munhålan (istället för att ta traditionella vaxintryck).

Dataprogrammet hjälper läkaren att analysera benvävnadens tillstånd, välj den lämpligaste platsen för implantatimplantation, med beaktande av käftens anatomiska egenskaper samt välja själva implantatdesignen.

3D-modellering kan i princip också tillämpas med klassisk implantering. Men användningen förutsätter att det finns färdigheter att arbeta med, liksom tillgången till specialutrustning och i själva verket själva mjukvaran.Därför använder många tandläkemedel denna moderna teknik inte alltid (till exempel endast mot en extra avgift). När du väljer en basalimplantation är 3D-modellering ett obligatoriskt förfarande, eftersom det gör det möjligt att utföra en operation utan fel, med maximal noggrannhet, utan komplikationer, med ett förutsagt och garanterat resultat.

Vid nästa steg av basalimplantationen genomförs den faktiska installationen av implantaten med hjälp av en punkterings- eller snittmetod (eller omedelbart efter tanduttaget). Punktering gör det möjligt att genomföra hela proceduren utan att sutra, och är lämplig för personer med försvagade och inflammerade tandkött.

Basalimplantat kan ofta installeras utan betydande nedskärningar i tandköttet - med hjälp av den så kallade punkteringen (cirkulär snitt).

På en anteckning

Baserat på simulerade data utvecklas individuella kirurgiska mallar med hjälp av 3D-skrivare. Dessa är som regel silikonstensiler, vilka läggs på den alveolära åsen under operationen. De har hål med en viss lutningsvinkel, genom vilken implantat sätts in i benet. Således installeras de på en exakt kalibrerad plats, vilket gör operationen mindre riskabel och mindre traumatisk.

Varje implantat är installerat på en exakt uppmätt plats och i en viss lutningsvinkel ...

Den sista etappen av basalimplantationen är proteser.Efter installationen av basala implantat placeras protesen normalt i 2-3 dagar - för att skapa den nödvändiga primära belastningen på den. Protesen är gjord med intryck som tas från patientens käke. Samtidigt skrivs alla installerade implantat på intrycket, vars rymdförhållande studeras på de erhållna modellerna av en tandtekniker som i tandläkarlaboratoriet producerar den önskade protesen (data från den datormodell som skapats i det preliminära skedet beaktas också).

Protesen används i protetekniken enligt All-on-4-metoden.

Och detta foto visar resultatet av behandlingen.

Instant (omedelbar) proteser spelar en mycket viktig roll i hela behandlingsprocessen.

För det första överför protesen tuggbelastningen till implantaten och genom dem till benvävnaden, på grund av vilka naturliga processer aktiveras i det och regenerering sker så snabbt som möjligt. Enkelt uttryckt är benet snabbt återställt, till stor del på grund av det faktum att patienten kan tugga på mat inom några dagar efter den basala implantationen.

Det är intressant

Basalimplantation baseras på användningen av Wolfs lag, enligt vilken ett mänskligt ben anpassar sig till de belastningar som faller på det.Och dess interna struktur utsätts för adaptiva förändringar, följt av förändringar i tillståndet i det kortikala käftbenet - det blir tätare och därmed mer hållbart.

Ett exempel på Wolfs lags manifestation.

För det andra förbinder protesen alla installerade implantat i en enda struktur. Om ett implantat är tungt laddat kommer det att växla under belastning. Men på grund av att protesramen kombinerar alla artificiella rötter, blir de immobila och lugnar ro i benvävnaden trots att det finns en intensiv tuggast.

För det tredje möjliggör protesen patienten att känna sig fullvärdig - estetiken och förmågan att makt återställs nästan omedelbart efter basal implantation.

Det finns dock en mycket viktig punkt (som vissa kan överväga en minus). Även om implantatet är installerat, är protesen permanent fastsatt, inte avtagbar, men det är fortfarande en tillfällig design. Det innebär att det ska bäras i minst sex månader och i praktiken - upp till 3-4 år,tills plastkronorna misslyckas och förlorar sitt utseende. Efter protesen måste ersättas med en permanent - det vill säga en som kommer att vara i årtionden.

Det är viktigt!

Med signifikant benatrofi erbjuds patienter en fast protes, vars kronor är monterade på en akrylbas eller med Acry Free - en slags artificiell gingiva. Den är liten, inte särskilt märkbar och känns nästan inte i munnen. Ett sådant system gör att du kan dölja ojämn kontur av det naturliga slemhinnet, vilket hänger samman med benet.

Med signifikant benvävsatrofi används proteser, vars botten efterliknar tuggummit - det gör att protesresultatet kan bli så estetiskt som möjligt.

Om du lägger en krona med bara kronor, kommer de att vara för långa. Läkare i detta fall använder även en speciell term - "häst leende".

 

Hur skiljer sig basala implantat från klassiska sådana?

Moderna basalimplantat har en klassisk rotformad form. De har en något långsträckt kropp och en viss typ av tråd, eftersom de fixeras djupare och i mer täta lager än de klassiska tandimplantaten.

Men kanske den största skillnaden mellan basala implantat är att de har en fast form, det vill säga i kombination med abutments (toppar, som utgör grunden för protesen).

Basalimplantat:

Exempel på basala implantat

Här är några exempel på klassiska implantat:

Klassiska implantat

Vissa läkare anser integriteten hos de basala implantaten vara en betydande nackdel och hävdar att tandtekniker måste "mögla" proteserna på de redan installerade implantaten, och om läkaren har ställt upp dem skarpt, kommer korrigering av hans allvarliga misstag för tandtekniker att bli en nästan omöjlig uppgift.

För att bättre förstå om denna punkt verkligen kan anses vara en brist på basala implantat, låt oss se hur situationen vanligtvis händer i praktiken på de flesta kliniker.

I det klassiska implantatet arbetar implantatkirurgen och tandtekniker eller ortopedist i par. Och ofta även separat från varandra. Det vill säga, kirurgen installerar implantat, och ortopedaren väljer de optimala anslagen och anpassar protesens position. Och ortopedaren har tillräckligt med lager för manövrer under arbetet.

Vid basal implantation är situationen annorlunda. En implantolog är ofta skyldig att vara både en maxillofacial kirurg och en ortopedisk kirurg hos en person eller att arbeta i tandem med en professionell ortopedkirurg som en helhet, för att det verkligen inte är möjligt att installera protesen normalt, om implantaten är krokiga.

Det är därför, bland annat genom datormodellering, hela behandlingsprocessen noggrant planerad - från implantatinstallation, val av stödvinkeln och utrusta möjligheterna att belastas för att fixera protesen. Läkaren behöver fullständigt behärska processen, eftersom han måste arbeta med akut atrofi, förskjutning av bettet, problem i sinuszonen etc. Och patienten ska få ett bra resultat.

Resultatet av protesen, både estetiskt och funktionellt, beror direkt på implantatets professionalism.

När det gäller implantaten själva, har de ett manövrerbart tips - det vill säga direkt efter implantatimplantationen kan du luta den med ett speciellt verktyg till viss del, vilket gör det möjligt att anpassa biten, fixa protesen smidigt och utan förskjutning.

Om integriteten hos de basala implantaten kan betraktas som en viss nackdel, är det bara från synvinkel att tekniken för deras installation innebär högre krav på doktorens kompetens och professionalism än vad gäller det klassiska protokollet. Enkelt uttryckt kommer en bra läkare vara svårare att hitta.

 

Lateral BOO-implantat för basal implantation och relaterade "skräckhistorier"

BOI-sidorimplantat är skivimplantat som utvecklades av Dr. Stefan Ide. De användes ganska länge, och kanske i vissa kliniker är de fortfarande installerade, så det är användbart att lära sig om vad exakt annonsen kommer att hålla tyst om.

Titandiskimplantat skapades (såväl som basala och klassiska implantat), och deras karaktäristika var basen i form av en skiva. Sådana implantat installerades inte genom käftbenets topp, men från sidan, genom drakvävnaden.

Basal implantat BOI

Och detta är samma implantat, som redan är installerat i käftbenet.

BIM: s sidoimplantat packades in i de basala cirklarna, eftersom de också involverade motsvarande del av benet. Men ihållande försök att använda dem misslyckades, och det finns flera anledningar till detta:

  • För komplicerad installation
  • De är inte alltid effektiva, och bara med juvelerarens precision, skär benet under implantatet;
  • Lång efteroperativ rehabilitering (och som ett resultat - många komplikationer).

Idag kommer inte en enda professionell som arbetar för resultatet att använda skivbasala implantat i sin praktik.

Diskimplantat för några år sedan var aktivt installerade i vårt land. De producerades under varumärket BOI (senare lanserades deras motsvarigheter - PEEK-implantat, som inte skapades av titan, men från biopolymer).Till denna dag är det just sådana implantat som är associerade hos många patienter med basaltekniken (och ofta är sådana människor motsatta sig det).

Bilden nedan visar exempel på skivimplantat:

Diskbasala implantat BOI

De viktigaste nackdelarna med föråldrade diskbasala implantat (BOI):

  • Processens höga komplexitet för läkare och tandtekniker. Omöjligheten att korrigera den utskjutande delen av det redan "implanterade" implantatet ovanför tandköttsledningen skapar svårigheter både för läkaren och teknikerna och för patienten i framtiden.
  • Många fall av förlust av estetik efter den slutliga protesen. Denna punkt är i stor utsträckning sammankopplad med den tidigare, eftersom systemet med basala implantat, "hur handen tog", skapar förutsättningarna för de motsvarande "kurvorna" av proteserna. Med andra ord ser prosteserna onaturliga och dåligt vidhäftar till parodontala vävnader, vilket orsakar obehag för patienterna.
  • Allvarlig skada på tandköttet och benen under installationen av basala implantat, suturering;
  • I fall av avstötning av implantatet i området för dess installation, uppträder en signifikant förlust av ben som kräver replikering av benmassan, det vill säga ytterligare kirurgi kan krävas för att eliminera misslyckad implantation "Hål" i käften.

Jämfört med skivimplantat har moderna basalrotformade implantat betydande fördelar:

  • Behandlingsprocessen, liksom den efterföljande protetiken, modelleras i förväg. Lutningsvinkeln på anliggen justeras till protesens position, varför varken implantologen eller tandtekniker eller patienten har några svårigheter;
  • Implantatören är en maxillofacial kirurg och måste vara bekant med ortopedi, vilket gör att han kan installera implantat, med hänsyn till patientens bett. Tillsammans med 3D-modellering tillåter tandtekniker att skapa proteser med höga estetik och styrkaindikatorer.
  • Moderna basala implantat installeras på ett minimalt invasivt sätt, utan massiva vävnadssnitt och sutur - genom punktering. Detta minskar risken för komplikationer efter operation, reducerar och underlättar rehabilitering för patienten.
  • När implantatet är korrekt installerat minskar inte benvävnaden, utan tvärtom återställs och komprimeras på grund av tuggbelastningen.

 

Fördelar med basal implantation

Så, efter att ha övervägt alla funktionerna i den basala implantationsmetoden kan följande fördelar identifieras:

  • Minimerade antalet besök till läkaren;
  • Ett litet antal kontraindikationer för denna typ av implantation;
  • Lämplig för rökare;
  • Lätt tolereras av människor i åldern;
  • Lämplig för personer som lider av akuta former av periodontit och periodontal sjukdom;Protetik på basala implantat är möjligt även om patienten har svåra former av periodontit och periodontal sjukdom.
  • Du kan börja tugga proteser inom 3-5 dagar efter installationen av implantat;
  • Endast en operation behövs: implantat sätts i ett steg;
  • Relativt lägre kostnader för tjänster;
  • Metoden är lämplig även med signifikant atrofi hos käftbenet (med andra ord med en minskning av dess höjd och en minskning av volymen);
  • Benet läker är snabbare på grund av den skonsamma behandlingen av det, liksom att säkerställa omedelbar tuggast.

Yttrande tandläkare

Trots det stora antalet tekniska fördelar är det svårt att uppnå positiva resultat av basal implantation, men det är möjligt om alla steg utförs perfekt. För det första bör arbetet utföras av en erfaren läkare som har certifikat som bekräftar rätten att arbeta med detta behandlingsprotokoll (de utfärdas endast av Internationella fonden för implantat). För det andra ska läkaren inte bara vara en implantolog, utan en maxillofacial kirurg med noggrann kunskap om käkensystemets anatomi.För det tredje har implantat av företag som har funnits på marknaden i årtionden använts för arbete, och släpptes inte för några år sedan och tog bara de första stegen mot att arbeta med omedelbar belastningsteknik.

Några av "oldies" i detta område är Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED och BioHorizons. För dessa märken har både positiva och negativa (vilket är också viktigt) arbetserfarenhet ackumulerats och det finns också bekräftat kliniska studier på lång sikt.

För att objektivt kunna utvärdera metodiken är det dock nödvändigt att inte bara veta dess fördelar, men också dess nackdelar - låt oss prata om dem ytterligare ...

 

Vad är viktigt att veta om de största nackdelarna med teknik

De slutliga slutsatserna om den basala implantationen, som den föreslagna effektiva metoden, kan göras endast genom att väga för och nackdelar. Tekniken har verkligen ett stort antal fördelar, speciellt för de patienter som har akut benatrofi på grund av den långa frånvaron av egna tänder. Men som experter noterar, kommer inte alla läkare att bestämma sig för att använda denna teknik - och det här är den viktigaste snaggen.

Korrekt installation av basala implantat kräver en mycket hög nivå av träning från en läkare, vilket skapar vissa svårigheter - det är inte så lätt att hitta en sådan specialist ...

Av de allvarliga bristerna i tekniken är det nödvändigt att utesluta avsaknaden av läkare som kan installera basala implantat (och proteser) enligt gällande regler och protokoll.För att bli professionell måste du gå igenom 5 praktiska steg i studien vid International Implant Foundation (International Fund for Implantology), som på grund av deras höga kostnader inte är tillgängliga för alla.

Dessutom finns det ökade krav på specialister: en läkare måste samtidigt vara en maxillofacial kirurg, en ortopedisk kirurg och en avancerad användare av dataprogramvara för modelleringsbehandling. För att hjälpa till måste doktorn välja en tandtekniker som också är utbildad i specifikationerna för protesutveckling för omedelbar belastning, med hänsyn till skapandet av rätt ocklusion, så nödvändigt att jämnt fördela belastningen på benet och inte överbelasta implantaten konstgjorda tänder, men är också en ytterligare stabilisator av implantat, vilket hindrar deras rörlighet).

Tygens överensstämmelse som överförs till implantaten beror på hur korrekt protesen gjordes.

Därför borde du inte blint lita på reklam för tandläkarmottagningar som erbjuder basal implantation - du måste väga för och nackdelar, kontrollera läkarens certifikat och titta på resultaten av hans praktiska färdigheter (t ex studera bilder med exempel som visar munkaviteten hos patienter före och efter behandlingen) .

 

Grundläggande indikationer och kontraindikationer för basal implantation

Förespråkare av den basala implantationen citerar indikationerna för indikationerna som fördelar med denna teknik, eftersom några av dem samtidigt är dess fördelar. De som motsätter sig kontraindikationer för basala implantat och ser dem som nackdelar.

Indikationerna för metoden ger dock tandläkaren endast ungefärlig information om den projicerade behandlingen utan att garantera ett 100% positivt resultat. Anledningen är enkel: varje fall är exceptionellt och unikt på sin egen väg, så indikationerna och kontraindikationerna bör beaktas ur medicinsk logik och sunt förnuft, och inte standardiserad.

Nedan visas som exempel flera indikationer för basal implantation:

  1. Behovet av att återställa tuggfunktionen på kort tid (3-5 dagar);
  2. Återställande av käftbenet och tänderna i frånvaro av mer än 3;Indikationen för basal implantation är frånvaron av tänder i en mängd av mer än 3.
  3. Restaurering av estetik och funktion av tänder i deras frånvaro;
  4. Allvarlig periodontal sjukdom (oftast med periodontit och periodontal sjukdom);
  5. Förlust av ben i övre och / eller nedre käften;
  6. rökning;
  7. Kontraindikationer eller ovillighet att göra sinuslyftning (benuppbyggnad).

Absoluta kontraindikationer mot basalimplantation är identiska med de fall då klassisk implantation inte utförs (det finns ännu färre av dem på grund av möjligheten att behandlas för atrofi och inflammatoriska processer).

För de nedan angivna problemen är kirurgi inte gjort i princip:

  1. Tumör neoplasmer;
  2. Vissa sjukdomar i cirkulationssystemet;
  3. CNS-störningar;
  4. Försämrad benregenerering;
  5. Kroniska sjukdomar (tuberkulos, diabetes med konstant insulinbehov).

Relativa kontraindikationer för basal implantation:

  1. Behandling med biofosfatberedningar;
  2. Graviditet och amning
  3. Psykiska störningar och neuroser;
  4. Dekompenserad diabetes;
  5. Akut artrit

Den maxillofacial kirurgen kommer aldrig att börja implantera tills munhålan är beredd. Därför utför han före tandprocessen tandbehandling, som är föremål för bevarande, avlägsnar rörelse- eller problemtänder med cyster eller granulom på rötterna.

Ofta ställer tandläkaren, efter extraktionen av tanden, också implantatet.

På en anteckning

Basal implantationsteknik möjliggör behandling direkt efter tanduttag: Ett implantat installeras direkt i ett nytt hål (det vill säga, du behöver inte vänta flera månader tills benet återhämtar sig).

 

Hur man bryr sig om implantat

Implantat, tillsammans med proteser, kräver obligatorisk vård, eftersom deras livslängd beror direkt på detta. Du bör dock inte oroa dig för mycket, för att du inte behåller munhygien efter basal implantation behöver ingen speciell kunskap och färdighet. Det är tillräckligt att borsta tänderna med en tandkräm minst 2 gånger om dagen och utföra munsköljning efter rengöring med antibakteriella lösningar.

Om det uppstår svårigheter när det gäller svårtillgängliga områden (till exempel under broar eller mellan proteser) där det är svårt att tränga in i tandborste borstar du en irrigator (det här är en apparat som är avsedd att ta bort plack, matavfall och massage tandköttet med en vattenstråle, producerad under tryck).

Det ser ut som en irrigator för munnen.

På en anteckning

I närvaro av tandimplantat rekommenderas inte floss (tandtråd) eftersom det finns stor risk att skada vävnaden runt implantatet.

För att inte oroa sig för öde av implantat och proteser, bör du besöka tandläkaren 1-2 gånger per år för att bedöma deras tillstånd. Vid upptäckt av de primära manifestationerna i samband med eventuella brott, bör du omedelbart börja eliminera dem.

Det är under de första manifestationerna av komplikationer att det är lättare och snabbare för att uppnå ett positivt resultat. Ibland finns det tillräckligt med den vanliga rättelsen, som ofta utförs under garantin, det vill säga utan kostnad.

Det är självklart viktigt att observera en viss försiktighet vid användning av proteser på implantat:

  • Skydda dig mot maxillofacial skador;
  • Låt inte immunitet minska
  • Engagera sig i förebyggande av akuta och kroniska infektioner: Utvärdera hälsotillståndet regelbundet och omedelbart utföra läkemedelsbehandling av de första formerna av sjukdomen. Det har länge visat sig att de vanligaste sjukdomarna i kroppen direkt eller indirekt påverkar implantatets livslängd.

 

Hur många basalimplantat brukar tjäna?

Generellt sett är livslängden för basala implantat beroende av många faktorer, och det är inte möjligt att förutsäga det i förväg såväl som för klassiska modeller.

I många avseenden påverkar den ortopediska konstruktionens noggrannhet de grundläggande implantaternas livstid - det beror på huruvida protesen kommer att ge de nödvändiga parametrarna för belastningen på implantaten och korrekt fördela trycket på benvävnaden.

Livslängden för implantat beror till stor del på installationens korrekthet och på kvaliteten på protesproduktionen.

Inte den sista platsen i fråga om förlängning av livet för det basala implantatet upptas av regelbundna kontroller hos tandläkaren och kompetent munhygien. Med andra ord, livslängden för implantat beror inte bara på läkaren, men också på patienten.

Om alla regler för tillverkning av ett basalimplantat följs strikt, liksom med en noggrann och uppmärksam inställning till det, kan livslängden inte vara begränsad. Testade och beprövade företag som specialiserat sig på utveckling av modeller för basal implantation med omedelbar protesbelastning ger livstidsgaranti på sina produkter. Å ena sidan är detta ett reklamflytt, och å andra sidan är det en ytterligare garanti för patienten att varken läkaren eller kliniken kommer att kasta honom i ett svårt ögonblick om några komplikationer uppstår.

På en anteckning

Materialet för basala implantat är titan.Det har unika egenskaper som möjliggör processen för "engraftment" av implantatet, accretion med benvävnad (osteointegration). Efter forskning visades att rent titan är ett idealiskt biokompatibelt material, vilket väsentligt ökar implantatets livslängd.

Basalimplantat är gjorda av titan, vilket kännetecknas av hög biokompatibilitet.

Ortopediska strukturer som är fasta på de installerade implantaten tjänar i genomsnitt betydligt färre "skruvar". De får en garanti på 1-2 år, men deras livslängd är mycket högre.

De första (adaptiva) proteserna är gjorda av metallplast. Men till skillnad från klassisk plast tillsätts diamantgrit till det, vilket bidrar till att stärka materialet, vilket gör det mer estetiskt och hållbart. Därför är det i praktiken ganska acceptabelt att bära sådana proteser i ungefär 3-5 år.

Metall-keramiska dentalbroar (se exemplet på bilden nedan) kommer att vara i genomsnitt 10-12 år.

Med rätt muntlig vård kan metallkeramik tjäna dig i mer än 10 år, och eventuellt en livstid.

Under tiden anses en av de mest tillförlitliga och estetiska vara en krona av zirkoniumdioxid, som har en livslängd på mer än 20 år (men till priset av produktion av sådana kronor kommer att vara mycket dyrare än metallkeramik).

 

Kvalitativ basal implantation utan komplikationer - myt eller verklighet?

Enstegs basala implantat i utvecklingsmetodiken har genomgått många modifieringar. Som det sagts tidigare användes inte bara rotliknande implantat i den tidigare generations basala implantationslinjen utan även lamellära BOI-implantat. Trots det faktum att denna typ av implantat har positiva långsiktiga resultat har moderna skolor med omedelbar belastning (Omedelbar belastning) övergivit sådana konstruktioner på grund av kraven på installation av smycken och ett stort antal kontraindikationer.

Toppet av populariteten för BOI-implantat varumärket föll 2010-2012 i grenar av flera tandläkare i Moskva. Resultatet av aktiviteterna hos nyutbildade läkare som omedelbart och utan försiktighet kom till företag var det faktum att det fanns många negativa recensioner från patienter som riskerade att lägga sig på liknande basala implantat.

Negativa synpunkter från läkare och negativa recensioner av patienter var inte orimliga: Moskva kliniker, som under flera år genomförde flera basala implantat på BOI-implantat, fick erfarenhet, överfördes till andra ägare och ansvarade inte längre för resultaten från tidigare 2-3-åriga arbeten i Ryssland .

Analys av majoriteten av recensionerna av "offren" visade att BOI: s basalimplantat installerade under denna period inte omedelbart började "avvisa": någon hade tur att gå ett och ett halvt år med "nya kläder" och några "lyckliga" varade upp till 3 år.

I foto - periimplantit (inflammation av ben och mjukvävnad i implantatets område):

Betennandet i implantatets område kallas periimplantit.

recension:

"Hej! Jag heter Oksana, 46 år, jag bor i Khimki, Moskva. Under 2010, i Moskva, sätter jag en rad basalimplantat - BOI-implantat på båda käftarna. Kontraktet innehöll en garanti för implantat i 25 år och för proteser installerade på dem - 3 år. Bara 2 år har gått, men redan två implantat är mobila ovanpå, och man har fallit. Hon kom till kliniken, men den är redan stängd. Hjälp mig, snälla, jag vet inte vad jag ska göra nästa. "

Oksana, Khimki

Efter den misslyckade erfarenheten av BOI-implantat samt ackumuleringen av praktisk kunskap inom implantationsområdet med omedelbar belastning omarbetade det globala tandläkemedelsområdet gradvis protokollen och nya metoder skapades, som idag framgångsrikt används inte bara på Dr. Stefan Ides implantatsystem ( Ihde Dental). Sådana ledare för dentalimplantologi som Nobel Biocare (All-ON-4-proteser), BioHorizons (TeethXpress-metoden),Noris Medical och Osstem är allmänt kända inte bara på ryska, men också på utländsk marknad, där de blir alltmer utbredd.

På en anteckning

Det är värt att notera att Ihde Dental inte har fryst sin utveckling och har släppt flera rader modifierade basalformade implantat med speciella beläggningar.

Så kontroversen om högkvalitativ basalimplantation har inte minskat hittills. Visst har supportrar bland ryska kirurger ökat tydligt på grund av de första utbildade specialisterna i Ryssland.

Oavsett hur de argumenterar om fördelarna och nackdelarna med basal implantation, är det i många fall verkligen ett bra sätt att snabbt återvinna ett vackert leende.

återkallande

"Jag heter Ekaterina Sergeevna, jag kommer från Moskva. Jag lärde mig ganska mycket om den basala implantationen ganska nyligen och insåg att det här är vad jag behöver. Faktum är att jag jobbar med människor i ett fast företag, så förlusten av några tänder på grund av min dumhet har blivit en riktig tragedi för mig. Jag hade redan 5 tuggande tänder, så min käke förvandlades till soliga hål och efter en och en halv vecka var jag tvungen att presentera ett nytt varumärke.

I allmänhet, redan 7 dagar efter att ha besökt kliniken, hade jag redan basala implantat med metallplastbroar. Ett år senare måste jag byta dem till metallkeramiken, men min presentation hos företaget var en stor framgång.Två ormar avundade mig och hoppades att jag skulle misslyckas med presentationen på grund av självvikt och veta vilka problem jag hade med tänderna, men jag visade dem vem chefen är. Alla blev mycket förvånad över att veta att på bara 200 tusen lyckades jag återvända ett vackert leende på så kort tid. Jag hoppas att de nya tänderna kommer att stanna hos mig till slutet av mitt liv. "

Ekaterina Sergeevna, Moskva

Var det som det är, är det viktigt att komma ihåg att nästan varje medicinsk manipulation har sina egna indikationer och kontraindikationer, och ännu mer - en operation för basal implantation. Under inga omständigheter bör tandläkaren vägledas endast av ekonomiska överväganden om valet av implantations- och protetikmetoden, och patienterna ska i sin tur få feedback på doktorn, utvärdera klinikkens status, dess erfarenhet, väga för och nackdelar. Och först då fatta ett slutgiltigt beslut, med hänsyn till alla hans individuella vittnesbörd och kontraindikationer.

 

Användbar video om basal implantation

 

Vad är summan av priset för tandimplantat?

 

 

Till posten "På basal implantation: överväga alla fördelarna och nackdelarna med denna teknik" 8 kommentarer
  1. Victoria:

    Är det sant att efter en basal implantation, på en vecka kan du äta och tugga allt som vanligt? Vilka implantat är bättre att använda?

    svar
    • God eftermiddag, Victoria. Ja, du kan tugga, bara vid första mjukare mat och gradvis inom en månad blir det möjligt att byta till mer solid. Eftersom strukturen är förbunden med en metallbåg, fördelas tuggbelastningen jämnt. Tuggning blir smärtfri, smärta kan bara uppstå under de första dagarna efter operationen.

      När det gäller specifika typer av implantat och hur det görs i praktiken - kan du ta reda på nyanserna genom att träffa mig för att överväga din situation mer detaljerat. Personligen har jag arbetat med Oneway Biomed-systemet för basal implantation i många år.

      svar
  2. Andrew:

    Det har länge inte varit två nedre bakre tänder, tänker på implantation. Jag läste om tillverkarna. Förmodligen skulle jag vilja dölja sig på en conmet på förhållandet mellan kvalitet och pris. Och basal implantation verkar vara en bekväm metod. Och jag är intresserad av att det är möjligt i fall av långvarig frånvaro av tänder att sätta sådana basalimplantat av detta system?

    svar
    • Hallå När det gäller basala implantat - ja, det här alternativet är definitivt möjligt, och det skulle vara mer korrekt att kalla det i detta fall implantation med omedelbar belastning. Faktum är att basala implantat installeras oftast i avsaknad av tänder och svåra former av benvävnadsatrofi. Du har inte 2 tänder, så jag vågar anta att med en liknande teknik kommer implantat av andra märken passa dig. Till exempel Osstem (ekonomiklass) och Straumann (premium). Naturligtvis, om det inte finns några andra kontraindikationer av hälsoskäl och villkor för bett.För att noggrant rekommendera måste du göra en CT-skanning och undersöka munhålan.

      Relativt fast ConMet kan bara säga att vi inte arbetar med det, eftersom protokollen är specialiserade på ett steg implantation och dessa implantat inte har en given tillverkare.

      svar
  3. Raisa:

    Lita på den basala implantationen kan bara professionella. Jag fick fem metall-keramiska tänder i nedre käften, deras livslängd, som jag fick veta, är tio år eller mer. Jag tycker att det här är lång tid.

    svar
  4. Vitali:

    God eftermiddag, varför finns det åldersgränser för denna metod?

    svar
    • Hej Vitaly! De basala implantaten placeras i det kortikala benet och i de beniga suturerna, som bildar upp till 20 år. Därför rekommenderas installationen av basalimplantat inte till denna ålder. Vidare finns det inga åldersbegränsningar.

      svar
  5. Valery:

    Det var förstås skrämmande, men jag kan säga att smärtan inte är kritisk, så att skräcken är rädsla. Bedövning gjordes och allt gick bra. När det tar ungefär 2 timmar går operationen, jag sätter på något sätt tätningen längre.Det enda som du behöver komma till inspektionerna regelbundet, men jag bor inte i Moskva, tiden är slut.

    svar
Lämna din kommentar

upp

Artikel 8 kommentarer

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Användning av material från webbplatsen utan medgivarnas medgivande är inte tillåtet

Sekretesspolicy | Användaravtal

återkoppling

sitemap