Webbsida om tandsjukdomar och deras behandling

Tanduttag: hur man förbereder sig för förfarandet och dess huvudsteg

Låt oss prata om borttagning av tänder och hur man kan minska sannolikheten för problem även efter ett komplicerat förfarande ...

Nästa kommer du att ta reda på:

  • Hur kan jag överföra ett tanduttagsprocedur med minimal förlust för min hälsa, nerver och plånbok
  • Varför måste tänderna ibland avlägsnas och vilka indikationer tandläkarens kirurg styrs av, passerar lämplig dom
  • I vilka situationer med tanduttag är det bättre att vänta lite eller inte ens ta bort det alls;
  • Vilka är stadierna av förfarandet och vad väntar dig på tandläkaren
  • Är det möjligt idag att ta bort tänder utan fruktansvärda tångar, utan smärta och med minimal trauma;
  • Hur svårt och långsiktigt avlägsnande av problematiska tänder kan vara - påverkat, polyuretinerat, resorcinol-formalin och till och med vanliga molarer, men med specifika rötter.
  • Hur patienten kan hjälpa den behandlande läkaren så att tandutvinningen kommer att passera utan problem.
  • Vad ska man göra om man snabbt ska ta bort en tand på natten, på helger eller helgdagar.
  • Är det möjligt på sjukhusen idag att ta bort tänderna gratis och det är ofta dolt bakom billiga tjänster ...

Tandutvinning (extraktion) anses vara en tandkirurgi och innefattar kirurgisk ingrepp. Med andra ord, när du tar bort en tand, går du till en kirurgisk operation, och därför bör du ta detta förfarande med fullt ansvar.

Därefter tittar vi på de många nyanser som hjälper en vanlig oförberedd person att gå igenom detta test med minimala förluster för nerverna, plånboken och deras hälsa (misstag och försumlighet hos patienten kan leda till mycket allvarliga konsekvenser).

Patienternas rätt inställning till problemet med tanduttag och låg medvetenhet om denna operation leder ofta till allvarliga konsekvenser.

På en anteckning

Situationen är annorlunda: ibland måste tanden avlägsnas brådskande, ibland - enligt plan, men i det och i ett annat fall uppstår frågan omedelbart: vilken tandläkare är bättre att kontakta? Vilken läkare kan ta bort en tand så kompetent och smärtfritt som möjligt?

Någon kan utan tvekan säga omedelbart att du behöver kontakta en tandläkare. Detta är å ena sidan det rätta svaret, men i praktiken kan det inte vara så enkelt. Faktum är att det i kliniker, sjukhus och även i privat tandvård ofta finns en situation där en tandläkare arbetar på en blandad tid.Det innebär att den utför behandling (bevarande) av tänder, som fortfarande kan sparas, och även tar bort "dåliga" tänder, utför professionell tänderrengöring, och dessutom behandlar samma läkare också proteser av saknade tänder. Totalt får vi 2-3 eller fler specialiteter "i en flaska". Ska jag kontakta en sådan specialist?

Allting beror givetvis på doktorns professionalism och hans erfarenhet, men i praktiken fokuserar de flesta tandläkare på ett arbetsområde, som har betydligt mindre erfarenhet inom andra områden. Till exempel finns det tandläkare på blandad upptagande som ägnar mycket tid åt tandbehandling, men de är inte helt borttagna. Här beror fortfarande mycket på komplexiteten i arbetet framöver. Men efter en och en halv timme av plåga, under vilken läkaren skär, borrar och till och med hammar med verktyg, är det osannolikt att en av patienterna skulle vilja höra det, de säger att tanden var för komplex och inte kunde avlägsnas (ibland händer det).

Det är därför som det är bäst att ta bort en tand från en tandläkare som specialiserar sig endast i denna manipulation i sina olika dimensioner.

Dessutom finns det maxillofacial kirurger - relativt sett är de ännu högre på nivå än tandläkare-kirurger.Dessa specialister är inte begränsade i sitt arbete bara "dra" av tänderna (även de mest komplexa), men kan också hjälpa till med skador maxillofacial regionen, farliga komplikationer av parodontit (abscess, osteomyelit, abscess, cellulit, Lymfadenit), medfödda och förvärvade missbildningar, sjukdomar TMJ, tumörprocesser etc.

Till exempel när betydande problem med öppnandet av munnen, när du vill ta bort en visdomstand med diffust ödem i ansiktet och halsen, käken eller störningen i sin tur bör kontakta käk- och ansiktskirurgi.

 

Varför tänder ibland måste tas bort

Innan tandavlägsnandet avgör tandläkaren indikationerna på detta i förväg, det vill säga väger alla fördelarna och nackdelarna. Det finns sådana kliniska situationer där en tand kan anses kontroversiell - det betyder att tandläkaren, även med hänsyn till tillgängliga indikationer, inte entydigt kan säga om risken är att hålla den eller att den fortfarande tar bort den från skadans sätt.

I vissa fall är det svårt att entydigt säga om en tand ska avlägsnas eller det kan fortfarande räddas.

Det finns också frekventa situationer när de i en klinik erbjuder sig att omedelbart dra ut en öm tand, och i en annan tas de för att rädda den.

På en anteckning

Ibland, för att känna igen en tand som ska avlägsnas, samlas ett samråd med tandläkare av olika profiler: terapeut, kirurg, ortopedist, ortodontist, periodontist.

Hur kan man förklara sådan osäkerhet i tandläkarutbildning?

I livet, som du vet, är det inte så enkelt som det kan se i böcker och läroböcker. De befintliga indikationerna och kontraindikationerna för utvinning av tänder utvecklades i sovjetiska tider av välrenommerade forskare, och de flesta av dem gick in i moderna protokoll som styr tandläkare-kirurger i deras praktik. De kan dock inte alltid vara lämpliga för en specifik klinisk situation, och det finns flera anledningar till detta:

  • Förbättring av utrustning, verktyg och metoder för tandvård ökar chanserna att behålla tänderna, ibland i strid med befintliga protokoll.
  • Samtidigt kan, tack vare de nyaste diagnostiska metoderna och moderna tillvägagångssätt inom tandvård, en tandläkare ensam eller kollegialt besluta att ta bort en tand, även om det finns indikationer på dess bevarande.

Följande är exempel på grundläggande indikationer för tanduttag:

  1. Felet i endodontisk behandling inom området av det periapiska inflammatoriska fokuset (med andra ord när ett hålrum med pus har bildat sig vid roten av tanden och medicinska procedurer har ingen effekt);Bilden visar en tand med en cyste i rotområdet.
  2. Nödfall - ömtänder, som är en källa till aktiv mikrobiell process, inte behandlas och provocerar sådana sjukdomar som periostit, osteomyelit, abscess, cellulit, lymfadenit, sepsis, etc .;
  3. Tekniska svårigheter förknippade med krökta eller svåra passbara kanaler, vilket leder till omöjligheten av konservativ behandling, liksom - perforering av tandhålan eller rotväggen;
  4. Tändernas läge, vilket leder till permanent skada på munnen eller tungan i slemhinnan.
  5. Mobiliteten hos den tredje graden tand och dess förlängning i samband med benresorption under periodontit eller periodontit;
  6. Placering i frakturlinjen (tänder som stämmer med ompositionen av fragment och inte är föremål för konservativ behandling);
  7. Komplett förstörelse av tandkransen när det är omöjligt att använda roten för ortopediska ändamål;Ofta bryts tanden så att roten inte längre kan användas som stöd för fliken och kronan - i så fall ska roten extraheras.
  8. Kompletterande tänder som stör prostetik eller orsakar skador på mjukvävnad, bryter mot estetik och tuggning.Kompletta tänder avlägsnas i de flesta fall.
  9. Förlängda tänder vid förlust av antagonist, liksom de som stör verkandet av en funktionell protes
  10. Vid anfall av bett kan även de som inte påverkas av karies avlägsnas genom ortodontiska indikationer.
  11. Vissa typer av rotfrakturer som ett resultat av mekanisk skada.

En separat kategori är visdomständerna, som ett antal tandläkare rekommenderar att avlägsna snabbt, medan andra läkare föreslår att man försöker hålla dem, även för någon risk för komplikationer.

På en anteckning

Det finns situationer då ortodontisk behandling (till exempel på axlar) inte kan startas utan att visdomständer avlägsnas, även om de är helt skurna och inte stör biten.

Samma tvetydiga situationer uppstår ofta i förhållande till bevarande av tänder, till exempel när det är omöjligt att passera genom rotkanalerna, perforera väggen eller bryta av ett verktyg i kanalen. I en klinik kan de rekommendera avlägsnandet av en sådan tand och formellt faller det under indikationerna, medan de i en annan tandvård kan erbjuda räddning av en tand med hjälp av den senaste tekniken (till exempel ett mikroskop plus borttagning av instrumentfragment från kanalen med hjälp av ultraljud).

Bilden visar tydligt ett fragment av ett dentalinstrument i en tands rotkanal - ofta leder det till inflammation i roten över tiden.

Med andra ord är ett individuellt tillvägagångssätt, sunt förnuft och medicinsk logik i kombination med en läkares erfarenhet och professionalism väldigt viktig när tänderna tas bort. Och inte en enkel gammalmodig metod att hugga av axeln, som ägde rum i sovjetiska tider, inte från ett bra liv: tanden var allvarligt förstörd - under tången finns det ingen tredje kanal - under tången uppträdde en liten svullnad i övergångsvikten i tandrotets utseende - också brådskande "Rip out" utan att vänta på periostit.

Sådan antediluvian taktik (som tyvärr fortfarande finns i vissa kliniker av de som är trötta på patientflödet och läkares låga löner) är för närvarande oacceptabelt och fyllda med negativa konsekvenser för patienterna.

 

Situationer när det är möjligt att vänta lite med tanduttag eller att inte ta bort det alls

Trots de ovan nämnda olika alternativen som innefattar att ta bort en tand finns det också en hel del situationer där det är bättre att inte ta bort en problemtand eller fördröja den.

Den vanligaste situationen är relaterad till pediatrisk tandvård, när föräldrar till barn med en kärleksskada av en mjölk (tillfällig tand) kräver att man drar ut en tand och åtföljer den med något sådant: "Samma sak kommer det att falla ut - varför behandla det?".

Även barntänder, om nödvändigt, måste behandlas för att undvika deras för tidiga förluster.

Ett annat foto med ett exempel på karies av mjölktänder i ett barn.

Denna logik är för enkel och tar inte hänsyn till det faktumatt bytet av tänder i det normala bör ske vid den lämpliga åldern: symmetriska grupper av tänder blir gradvis mobila och faller i många fall ut sig själva. Om tanden emellertid tas bort för tidigt (även ett år tidigare), är det hög risk för bettinsufficiens och utvecklingen av utbrott av permanenta tänder.

Med andra ord, i händelse av tidigt avlägsnande av mjölktänder (speciellt flera tänder) kan framtida permanenta tänder bokstavligen "sprida" i olika riktningar, eller till och med inte skära igenom i en enda eller gruppvariant. En sådan utsikt är inte nödvändig av någon förnuftig förälder, så det är bättre att nu befria barnet från kirurgiskt ingrepp genom att härda karies eller dess komplikationer, snarare än att investera kraft och resurser i att korrigera bett och barnpsyke.

På en anteckning

Under tiden finns det kliniska situationer där akuta tillstånd som hotar barnets hälsa och liv kräver omedelbar avlägsnande av en tillfällig tand. Eller när tand inte kan räddas även med moderna behandlingsmetoder.

Om omöjligheten av barnets samarbete med läkaren vid tandläkningsskedet: det finns inte bara behandling och borttagning av tänder under generell anestesi,men också olika former av ytlig sedering och premedicinering, vilket gör det möjligt att genomföra proceduren så bekvämt som möjligt och för att minimera möjligheten att barnet kommer att bli rädd för en vit päls i framtiden.

Tänder hos mycket unga barn idag kan behandlas under allmänbedövning eller med sedering.

Fall där en person vill dra ut en oskyldig tand är ganska vanligt inom vuxen tandvård, särskilt bland män och kvinnor över 45-50 år. På många sätt beror detta på gamla minnen av rester av sovjetisk tandvård, när en tand vid varje tillfälle (även med karies) skickades som en tång. Hittills har sådana kategorier av medborgare ofta ett möte, särskilt i budgeten (fri) tandvård med förfrågningar eller till och med krav på att ta bort en tand under karies eller pulpitis.

Tanden började till exempel värka av kyla, heta, söta eller nattliga smärtor av en blinkande karaktär hade just börjat, och patienten var redan negativ avpassad för behandlingen av tanden. Motiv kan vara annorlunda: från "tändernas kärlek" (snabbt, billigt och det finns ingen hemsk övning med sitt ljud) till 100% förtroende för att du efter behandlingen fortfarande måste ta bort tanden (negativa erfarenheter från de senaste decennierna när tänderna behandlades under en lång tid, men i slutändan behövde man fortfarande ansöka om borttagning).

Så, vad är viktigt att komma ihåg: modern tandvård har länge raderat dessa fördomar. Nu, inte bara med karies (även djup) och pulpitis, men med mest periodontit behandlas tänderna anmärkningsvärt, och de behöver inte vara rusade för att ta bort. Och även om tanden tycktes bryta ner under roten - det är inte ett faktum att roten måste avlägsnas, eftersom det är ganska möjligt att återställa funktionaliteten och estetiken i tand med hjälp av rotfliken och kronan.

 

Stadier av tanduttag: hur allting händer i de flesta fall

Efter, i enlighet med bevisen, är det beslutat att ta bort tanden, börjar förberedelsen för förfarandet.

Bilden nedan visar ett exempel på en trasig framtand som ska tas bort:

Efter att roten har tagits bort kan framkanten återställas på implantatet.

Beredningens natur beror på funktionerna i den framtida manipuleringen (med eller utan bedövning, med eller utan sedering), men de mest grundläggande stegen är:

  1. Medicinsk historia (särskilt allergisk status);
  2. Psykologisk förberedelse av patienten (många är rädda, så det är viktigt för doktorn att lugna patienten och anpassa sig på ett positivt sätt);
  3. Medicinsk förberedelse av det kirurgiska fältet (skölj munnen med antiseptika, behandling av injektionsstället).

På en anteckning

Det rekommenderas att anmäla dig för att tänderna tas bort på morgonen, när du och läkaren fortfarande är fulla av energi.Om du inte planerar anestesi eller sedering, är det bättre att äta bra före det förfarande, så det blir mer styrka och blodet kommer att koagulera bättre.

Om det finns möjlighet att ta bort en tand med hjälp av tång, så är borttagningen kallad enkel, och den utförs i flera steg:

  1. Anestesi utförs först;
  2. Därefter skalar tandköttet av tandstenen med en trowel;
  3. Läkaren applicerar sedan tångar på tanden;
  4. Tångar rör sig under tandköttet;
  5. Därefter utförs "lossningen" av tanden - detta är nödvändigt för att förstöra den ligamentapparaten som håller tanden i hålet;Tanden hålls fast i ledbandets ligament, så doktorn måste göra betydande ansträngningar vid lossning.
  6. Som ett resultat är det en "dislokation" av tanden;
  7. Då utvinns tanden ut ur hålet;
  8. Det sista steget är den så kallade hemostasen, det vill säga att stoppa blödningen med en gasväv eller speciella hemostatiska preparat;
  9. Det är obligatoriskt att läkaren ska informera patienten om det korrekta beteendet i den postoperativa perioden (inklusive rekommendationer för att ta hand om hålet efter tanduttaget).

I vissa fall kan det krävas sömnad.

Med ett signifikant sår som bildas efter avlägsnandet av tanden kan tandläkaren suturera.

För att ta bort tanden var det inte smärtsamt, både inhemska anestetika (till exempel Lidocaine) och importerade (articainumpreparat) kan användas. "Artikains" är erkända som de mest effektiva idag, men den rätta narkosmetoden är mycket viktig - mycket beror på professionell nivå och erfarenhet av läkaren.

I dag finns det i tandläkemedlet olika alternativ för anestesi vid avlägsnande av en sjuk tand. Under ledningsbedövning är en grupp tänder "fryst". Ett bra exempel är torus- eller mandibulärtekniken: När den är implementerad känner patienten inte läppen, spetsen på tungan och kinden från motsvarande sida.

Infiltrationsbedövning görs i tandprojektets utskjutning på tandköttet. Samtidigt uppstår frysning endast i avlägsnandeområdet: nästan alltid är det tillräckligt för alla övre tänder, liksom de nedre - från första till femte. För den 6: a, 7: e och 8: e nedre tanden kommer infiltrationsbedövning inte att räcka, så torusaliteten är klar. Om denna ledarteknik inte är klar eller gjord dåligt kan den vara mycket smärtsam under avlägsnandet av de nedre stora molarna.

Intensiteten av smärtsamma känslor under tanduttag beror helt på hur bra anestesin utförs.

Från de moderna metoderna kan också noteras intraligamentär anestesi (intrajunktion). Den är gjord med en speciell spruta och har många fördelar (det ger inte ont i ansiktet, det kommer snabbt, varar i 20 minuter vilket är tillräckligt för de flesta polikliniska borttagningar).

Narkos används ibland för komplicerat avlägsnande. En karaktäristisk skillnad mellan komplex tanduttag och enkel, förutom den tid som tagits, är användningen av en borrning (för att såga en tand i delar, skära benet), skruvar, ligaturer och några andra specifika verktyg (ibland täcks tanden ordentligt i delar med mejsel och hammare).

Bilden nedan visar ett exempel på en tand sågad innan den avlägsnas i tre delar med en borr:

Tanden är sågad i tre delar (med antalet rötter), så att det är lättare att ta bort med minimalt trauma mot omgivande vävnader.

På en anteckning

En tandläkare kan inte alltid bestämma i förväg exakt huruvida en tanduttag blir svår eller svår. I många fall kan läkaren bara ungefär gissa vilken tand det är värt att vänta på svårigheter, och vilken som nästan "hoppar ut" från hålet under borttagningen.

Ibland ser en specialist en potentiellt komplex tand (resorcinol-formalin, polyuretinerad, kvarhållen,med specifika rötter) och varnar patienten i förväg om att förfarandet blir svårt och långsamt.

recension:

"I förrgår tog jag bort den lägre visdomstanden. Det var en riktig mardröm ... Mer än en timme sågs en tand, en hammare hammades, rötterna bröts, en liten käke var bruten. Skär benet och vrid det helt. Den mest hemska känslan är när läkaren försökte bryta ut en tand flera gånger, jag trodde att han skulle bryta min käke eller bryta den. Alla fyra rötterna i tanden fastnade i olika riktningar, så det togs bort dåligt. Nu är ansiktets golv svullet, smärtan är hemsk, jag kan inte svälja och öppna min mun normalt. Läkaren sa att han inte hade sett någonting så länge ... "

Natalia, Moskva

 

Varianter av tanduttag utan "hemska" tångar: ultraljudsteknik

För att minimera vävnadstrauma vid tandutvinning, vilket innebär att påskynda och göra efterföljande läkningsprocess mer gynnsam, finns det en så kallad atraumatisk metod för tennutvinning. Sådan borttagning kan klassificeras som svårt, men användningen av ytterligare verktyg (övningar, periotomi etc.) i det här sammanhanget tvärtom förenklar proceduren, minskar den i tid och gör den minimalt traumatisk.

Antag att en patient har en allvarlig förstörelse av den övre sjätte tand (vid tandköttets nivå eller till och med under tandköttet), men rötterna existerar inte oberoende, men förenas i en helhet. Med hjälp av en borr skärs den koronala delen av tanden försiktigt ut i mitten: samtidigt blir varje rot oberoende. Periotom tillåter dig att snabbt och försiktigt ta bort dem utan att skada väggarna, väggarna på alveolerna, liksom tandköttsmarginalen.

Bilderna nedan visar de enskilda stadierna av den atraumatiska metoden för att ta bort tre tänder i taget med en preliminär nedskärning:

Tre tänder som ska extraheras, tidigare skuren ner till tandköttets nivå.

Tänderna är sågade i bitar innan de tas bort ...

Och så titta på slutförandet av hålproceduren.

På en anteckning

Om det emellertid bara används tångar i detta fall, måste tångarna av tången bli djupt framme under tuggummi för att "lossa" och "dislocate" de svetsade rötterna. I 50% av fallen kommer detta att träna, men med varierande grad av brott på den yttre och inre rothållande väggen. Efter ett sådant rotfångande kvarstår ojämn eller skarp benvävnad, nya problem skapas både för läkaren och patienten.

Ofta, med hjälp av tång, kan borttagning av komplexa tänder inte alls göras, och resultatet är bara ett slöseri med tid och värdelös "bitande" av både alveolerna och tången med tången.

Atraumatisk tanduttag kan också åtföljas av ultraljud. Det är den här tekniken som moderna kliniker nu aktivt använder som en know-how. Piezosurgery-apparaten tillåter, med användning av en ultraljudsskalpel, att blodlöst separera de parodontala ligamenten som håller tanden och avlägsna den från hålet.

De viktigaste fördelarna som uppnås när man tar bort en tand med hjälp av ultraljud:

  • blodlös;
  • Arbetshastighet;
  • Antiseptisk effekt;
  • Ingen överhettning;
  • Stöd vid avlägsnande av komplexa tänder (påverkad, polyuretan, dystopisk, resorcinol-formalin).

Denna typ av atraumatisk tanduttag är idealisk för efterföljande omedelbar implantation, när implantatet är installerat omedelbart i ett nytt hål.

 

Funktioner för avlägsnande av potentiellt problematiska tänder (påverkad, polyuretinerad och resorcinol-formalin) - ska du vara rädd?

För att avlägsna de påverkade och polyuretiniserade tänderna (dvs. de som inte skärs eller har utbrott endast delvis och i stor utsträckning gömd i käftbenet)såväl som resorcin-formalin-tänder (dvs tidigare behandlad med resorcin-formalinpasta och blir bräckliga på grund av detta) kan läkaren använda både anestesi, om det finns indikationer för det och lokalbedövning.

Oftast avlägsnas dessa tänder under lokalbedövning.

Bilden nedan visar den påverkade visdomstanden:

Bilden visar tydligt den påverkade visdomstanden som ligger horisontellt i benen på underkäken.

Från tandläkarens övning

Vissa budgettandläkare (särskilt i små städer och byar) som arbetar med blandad inresa (terapi plus kirurgi) är rädda för att ta bort tänderna från denna kategori. Om man ser den polyuretinerade eller i synnerhet den drabbade tanden (enligt bilden), kan de omedelbart vägra att tas bort och skicka patienten till närmaste regionala kliniken eller tandläkaren till maxillofacial kirurgi. Motivationen för detta kan vara både en motvilja mot att röra med dessa tänder (proceduren kan ta 1-2 timmar hårt arbete) och rädslan att brist på erfarenhet och verktyg inte tar bort alla rötter - vilket innebär att du måste skicka den utmattna patienten till en annan mer kvalificerad tandläkare i denna fråga.

Stages of difficult tooth extraction:

  1. Preliminär förberedelse (premedicinering, behandling av det kirurgiska fältet etc.)
  2. Narkos (allmän eller lokal);
  3. Att skapa tillgång till tanden tas bort;
  4. Instrumenttekniker för att förbättra förutsättningarna för "dislokation" av tandrötterna;
  5. Utdragning av rötter;
  6. hemostas;
  7. Behållning av brunnar för beredning för implantation (enligt indikationer);
  8. Syning (enligt situationen);
  9. Utnämning av rekommendationer.

Att skapa eller förbättra tillgången på en tand innefattar användning av hissar, periotomi, nivelleringsmaskiner, tandborrningar med en uppsättning burs och skärare, och (sällan) - en mejsel och en hammare. Efter att åtkomsten till den extraherade tanden delvis har skapats (tuggummiutdragning, flikavskiljning) avlägsnas tanden med en hiss, och om detta inte är möjligt (såsom med t ex t ex t ex tänder) skärs alveolibenet ut i en utskjutning av tandarrangemanget. Samtidigt appliceras kylning på det område som förbereds, eftersom benvävnaden inte bör överhettas, annars kommer nekros att utvecklas.

När den extraherade tanden blir förutsägbar kan kirurgen omedelbart börja använda hissarna för att "fånga" den. Ofta, för att underlätta tandens arbete kan sågas (eller delas) i bitar.

Ibland separeras en tand från en tand med hjälp av en mejsel och en hammare, och ibland skärs de med en borr.

På en anteckning

Hur länge kan ett sådant komplext borttagande förra? Beroende på procedurens komplexitet, tillgängligheten av de nödvändiga verktygen och doktorns erfarenhet, kan proceduren ta från 10 minuter till 2 timmar.

Efter att patientens tand extraherats och granulom eller cyste avlägsnas från hålet (om någon), utförs suturering och rekommendationer görs. I vissa situationer utförs behållandet av hålet före efterföljande implantation, så att det inte finns någon atrofi hos benväggarna. För detta används naturliga benutbyten eller syntetiska (oorganiska benmatriser).

Bilden visar ett exempel på att fylla ett tandhål med konstgjort benmaterial.

Efter en komplex tanduttag måste läkaren ordna hembehandling för att säkerställa maximal bekväm postoperativ period och förebyggande av alveolit, vilket kan innehålla läkemedel på olika områden:

  1. Smärtstillande medel (Ketorol, Ketanov, Nise, etc.) för att lindra smärta under de första dagarna efter operationen;
  2. Antibiotika och sulfa droger (för att eliminera bakteriell infektion i maxillofaciala regionen);
  3. Antihistaminer (för att minska ödem och andra manifestationer av det inflammatoriska svaret);
  4. Förberedelser för sköljning och behandling av borttagningsområdet (geler, salvor) av antiinflammatorisk, sårläkning, bedövning, antiseptisk och antibakteriell verkan.

På en anteckning

I allmänhet är listan över rekommendationer som finns i tandläkarnas arsenal i Ryssland stor, och varje tandläkare följer sin lista över den nödvändiga postoperativa behandlingen. Någon tilldelar samma till varje patient, och någon har ett individuellt tillvägagångssätt (vilket är det mest korrekta).

Men det borde komma ihåg att vissa tandläkare kanske inte säger någonting till patienten alls, även som en del av råd eller råd. Om du har tagit bort en tand och inte fått några rekommendationer, var noga med att fråga dem eller fråga en annan läkare, eftersom detta hjälper till att undvika onödig ångest och mycket obehagliga komplikationer.

 

Hur hjälper din läkare att ta bort tandavlägsnande utan problem

Trots det faktum att anestesi i tandläkemedel appliceras före tanduttag är det alltid en risk att proceduren kanske inte går så smidigt och smärtfritt som vi skulle vilja. Ofta beror detta på att patienten inte är redo för proceduren och inte beter sig rätt.

För att förfarandet för tanduttag passerar utan problem är det användbart att känna till nyanser ...

Låt oss ta en titt på hur man förbereder sig för utvinning av en tand, för att åtminstone hjälpa en bra läkare utan några problem att utföra manipuleringen.

Först, kirurgiskt ingrepp på den "försummade" tanden, när det akuta processsteget nådde sin apogee (det är omöjligt att ens röra på grund av smärta, ett flux uppträdde) är i många fall betydligt sämre än den planerade avlägsnandet av en "lugn" tand. Dessutom är det i detta sammanhang ingen roll vilken typ av tand som måste tas bort: en molar (sex, sju, åtta) eller det kommer att finnas en främre tand som ska avlägsnas.

Det är inte svårt att föreställa sig vilka oförglömliga känslor en patient (såväl som en läkare) kan ha när han måste avlägsna en sjukt tand eller dess rester mot bakgrund av periostit och andra kompletterande komplikationer, när anestesi nästan inte fungerar, och eventuell kontakt med tand orsakar helvete. Men du måste lossa tanden! Samtidigt finns det fortfarande en risk för att den ruttna koronaldelen kan bryta av, och det kommer att vara nödvändigt att "plocka ut" rötterna separat ...

Ibland när en tand lossnar, avbryter sin koronaldel.

Det är intressant

Anestesi görs ofta i projiceringen av tandens rot, när det finns pus överallt under tandköttet i detta område. Samtidigt kräver "patienten" av tandläkaren att allting ska vara helt smärtfritt: "Gör en stark injektion, läkare, om det bara inte gör ont!" Men det är tydligt att det där är en pus, a priori, "inte är lycklig" med den nya lösningen: redan existerande existerar har ingenstans att gå.

En dålig läkare i straff till en sådan patient, som för länge hade gått till läkarmottagningen, skulle helt enkelt injicera hela anestesimedicinen i taget och procedurens akuthet skulle vara som en utvinning av tand utan anestesi, när det finns en gnista från smärtornas ögon. En normal kirurg, i steg 2-4, kommer gradvis att bedöva tandköttet och släppa milliliter av purulent vätska för att eliminera smärta under administrering av läkemedlet och försöka uppnå permanent bedövning för smärtfri utvinning av tänderna.

Så, patientens överdrivet tålamod innan man går till doktorn kan orsaka många problem. Om det sålunda är säkert att en dåligt förstörd tand ska avlägsnas, är det bättre att bli av med det planerade: göra en tid och, i avsaknad av kontraindikationer, slutar slutligen problemet förrän tanden är sjuk.

Att ta bort en tand skulle vara det perfekta alternativet att anmäla sig till morgonen:

  • På morgonen har kroppen mycket kraft och energi, det är lättare att tolerera stress och upplevelser.
  • Efter borttagning, efter en tid, verkar smärta och obehag, men närmare kvällen minskar deras intensitet oftast, och du kan sova lugnt.
  • På morgonen kan tandläkaren spendera mer tid, trötthet har ännu inte ackumulerats och operationsrummet (särskilt i kliniker och sjukhus) är så rent som möjligt.Det är bättre att registrera sig för tanduttag på morgonen, eftersom tandläkarens kontor fortfarande är ganska rent.
  • Efter morgonavlägsnandet vid något slags problem (långvarig blödning, svår smärta, svullnad etc.) är det mycket lättare att gå till din läkare igen än att springa på natten och leta efter en dental institution som arbetar dygnet runt.

Det finns några mer praktiska tips som hjälper patienten att säkert överföra tanduttagsproceduren:

  1. Du bör äta bra innan du tar bort en tand (om inte anestesi eller sedering är planerad). En välmattad person hanterar stress bättre, faints mycket mindre ofta och blodproppar bättre, vilket är viktigt efter proceduren.
  2. Ta inte alkohol för mod. Risken för ödem och långvarig blödning hos fulla personer ökar, för att inte tala om det olämpliga beteendet.
  3. I händelse av stor rädsla för proceduren eller rädslan kan du tillgripa lugnande medel (Tenoten, valerisk tinktur, morwort, Corvalol, etc.) 20-60 minuter före operationen, beroende på läkemedlets aktivitet. Samtidigt bör valet av läkemedlet samordnas med den behandlande läkaren eller distriktets läkare och ha en uppfattning om åtgärden (särskilt när det gäller alkoholtinkturer, eftersom mottagningen kan smidigt bli alkoholförgiftning).
  4. Det är användbart att ha en positiv attityd. Om man i början ska stämma överens med ett framgångsrikt utfall av proceduren, är nästan alltid borttagningen underbart, och läkningstiden är så kort som möjligt. Ju mer en person säger till sig själv att han inte lyckas, desto mer kommer han att ge sig själv och doktorn mer ångest, ibland helt enkelt på grund av ångest som gör felaktiga handlingar (med onödiga salvor, sköljmedel, farliga folkmedicin, etc.) ;
  5. Vid planering av komplexa operationer (avlägsnande av en hård, påverkad tand, alla visdomständer på en gång, etc.) rekommenderas att rådgöra med din läkare om att starta antiinflammatorisk, smärtstillande medicin och till och med antibiotika före ingreppet.

Om en tand är erkänd som olämplig, i brådskande fall tas den bort snabbt.Men det finns situationer när patienten kommer att ansöka för att ta bort tanden enligt planen - i dessa fall är det ibland avsett att skjuta upp proceduren.

I vissa fall är det bättre att inte ta bort tanden, skjuta upp proceduren under en tid ...

Så det rekommenderas inte att utföra tanduttag med:

  1. SARS och ARD under den aktiva perioden;
  2. Smärtsamma och tunga perioder;
  3. Kardiovaskulära sjukdomar, när deras behandling åtföljs av intag av vissa läkemedel (till exempel antikoagulantia - Warfarin, Xarelto, etc.);
  4. Graviditet (i vissa termer - uteslutande individuellt tillvägagångssätt);
  5. Akuta sjukdomar (akut appendicit, akut pankreatit, etc.).

Det är inte svårt att gissa att efter att många av dessa förhållanden har försvunnit kan du säkert kontakta en läkare om en planerad tanduttag.

 

Vad ska man göra om man snabbt ska ta bort en tand på natten, på helger eller helgdagar?

Ofta kan man observera panik bland invånarna i storstäder och städer, när en skadad tand plötsligt börjar skada under inträde eller helgdagar. Det vill säga akut kirurgisk hjälp krävs, och personen är klämd i fyra väggar och vet inte vart man ska gå för en tanduttag och vad man ska göra i allmänhet.

Ofta gör en problematisk tand sig själv på helgdagar eller helger, när det inte är klart för en oförberedd person var man ska söka hjälp.

Samtidigt spelar ingen roll vilken dag det är idag (söndag 8 mars, nyår eller annan helgdag), eftersom i städerna finns en dygnundersökning dygnet runt med ett schema för tandläkare-kirurger. Det är nog att söka till den regionala tandläkarkliniken eller det regionala sjukhuset med avdelningen för maxillofacial kirurgi.

Men inte bara i stora städer finns det en "ambulans" i tandläkare. Även i distriktet på kvällen, på helger och helgdagar är det möjligt, som patienter säger, att "riva" tänderna efter ett inledande samtal till posten. Vanligtvis ser det ut så här: du ringer till en ambulans eller en medicinsk assistent, du kommer att lära dig möjligheten till brådskande tanduttag. Specialisten kontaktar tandläkaren och han anländer till kontoret i en timme för att hjälpa dig (om du på semester håller tandläkaren sin tid på ett schema till en viss tid, då på natten är det nödvändigt att ringa honom).

När det gäller den privata sektorn är allting mycket enklare. Det finns tandläkare som utför mottagning dygnet runt. Läkare i sådana kliniker arbetar i 3-4 skift och är redo att ta bort en tand när som helst när det behövs.

Vissa tandvårdsarbete 24 timmar om dygnet - här kan du ta bort tänder dygnet runt.

På en anteckning

Nattskiftet är populärt inte bara bland människor som har blivit överraskade av smärtan, men också bland de som är upptagna att stanna uppe på jobbet för föräldrar till småbarn som har tänder. Dessutom har många företag som är verksamma inom fritid endast efter 22:00 och några efter klockan 00:00.

 

Är det möjligt att ta bort tänderna på sjukhus idag gratis?

Och vad sägs om de människor som inte har pengar för att extrahera tänder i en frekvent klinik? Dessutom varierar priset för sådana tjänster idag, beroende på region och förfarandets komplexitet, från 500 rubel. upp till 20 000 rubel

Exempel på priser för tanduttag i en av tandklinikerna.

Någon kan till och med bli överraskad av ett så högt pris - dra tänder för 20 tusen rubel för en tand utdragen? Är det för dyrt?

På en anteckning

Faktum är att 20 tusen rubel inte är ett maximum för tanduttag, eftersom det finns komplexa kliniska fall som kräver en ökad mängd tid och material.

Vanligtvis görs en extra markering på följande typer av borttagning (nedan är formuleringen från klinikens prislistor):

  • "Atypisk tanduttag" (dvs komplicerad);
  • "Laser" (med laserskalpel);
  • "Med hjälp av ultraljud";
  • "Utan tång";
  • "I en dröm" (anestesi eller ytlig sedation).

Listan kan fortsättas och utvidgas. Vidare betyder exempelvis genom onormal borttagning i kliniker ofta inte bara komplex utvinning av tänder utan även borttagning av visdomständer i allmänhet, även om avlägsnandet är enkelt. Detta görs oftast för kommersiella ändamål, eftersom en slags tvingande rädsla hos patienter med visdomständer gör att du kan ställa en högre prislista för att bli av med dem.

Så är det fortfarande möjligt att ta bort en tand billigt?

Om du vill kan tänderna tas bort ganska billigt idag - utbudet av priser på denna tjänst i olika kliniker är väldigt stor.

För det första, med tanke på den höga konkurrensnivån, ställer privata tandläkare olika priser för samma tjänst och priset kan vara ganska överkomligt, oavsett vilken typ av tand det är: hund (eller som det ofta kallas av patienter, "ögontand") visdomstand eller någon annan tuggning. Det händer att i en klinik kan du ta bort en visdomstand för 1000 rubel och i en annan - de kommer att erbjuda ett pris på 5000 rubel.

Och där och där borttagningen betalas, och den huvudsakliga frågan som konfronterar patienten är om det är möjligt att lita på mer budgetalternativ?

Enligt rekommendationer och recensioner av släktingar, vänner och kollegor kan du nästan alltid hitta en professionell läkare som tar bort tänderna bra.I vilken skåpväggen hänger inte ens med dussintals certifikat och examensbevis, men som vet sin verksamhet väl och är uppmärksam på patienten. Det finns små privata rum där de kan ta bort en tand för 500 rubel smärtfritt och effektivt utan att fuska för kaffe, tidskrifter, läderstolar och andra entourage.

Det viktigaste är att leta efter en klinik, men för en bra läkare.

En annan sak är att du måste gå till en sådan specialist på rekommendation av beprövade människor och inte bara gå för att få en tand i den första kliniken där de kommer att erbjudas den lägsta kostnaden för tjänsten.

Är det möjligt att ta bort en tandkvalitet, men gratis?

Fri ost (speciellt i tandvård) kan bara vara i en musefälla - kanske är det det första som kan komma ihåg i en sådan fråga. Men hundratusentals medborgare får årligen gratis kirurgisk vård enligt den vanliga OMS-politiken.

Principen är följande: En person som är knuten till denna institution dras till sjukhuset eller kliniken på bostadsort i syfte att utvinna tand. Han stansas genom en kupong till tandläkaren, och han tar bort en eller flera trasiga tänder på denna kupong gratis. Om det inte finns någon bilaga, och biljetten inte passerar genom datorn, kan du självklart också ta bort tanden men för en avgift.

Under policyn OMS kan tänderna enkelt tas bort gratis.

Om tandläkaren inte kan utföra borttagningen (det är till exempel en påverkad eller resorcinol-formalin-tand, eller det är spillt livshotande ödem, barnspecialisering krävs etc.), då har patienten rätt att få hänvisning till fri hjälp, där en medicinsk anläggning, en vägledande diagnos av ICD-10 och behovet av någon form av manipulation kommer att anges.

På en anteckning

Det finns också en lista över fria droger som tandläkaren under OMS-politiken kan ge patienten under vårdfasen. Detta gäller särskilt för anestesi.

Inte alla sjukhus (särskilt i byar, bosättningar, små städer) väljer regelbundet nödvändiga material. Ofta levereras de med inhemska preparat för anestesi (till exempel Lidocaine), men enligt den obligatoriska sjukförsäkringen finns det till och med articain typ anestetika i listan, som emellertid nästan inte når adressaten. För att kunna arbeta så bekvämt som möjligt och kunna tillhandahålla högkvalitativ anestesi till en patient utan att riskera sin hälsa, måste tandläkare extrahera en tand mot en avgift, där en person betalar pengar för en "bra injektion".Naturligtvis är det billigt jämfört med en privat klinik, och kostar ungefär 100-400 rubel, beroende på region.

Men det betyder inte alls att fri avlägsnande av en tand "under lidokain" kommer säkert att vara smärtsamt. Fri borttagning i många offentliga institutioner kan innebära ökade risker, alltifrån det faktum att anestetisk injektion kommer att ske i brådska och kommer inte att fungera som förväntat och slutar med en lång kö av samma lider i korridoren med sannolikheten att bli trött från kirurgen för någon slarvigt talat ord av en tre-vånings matta på öronen.

En av de betydande (men långt ifrån) bristerna i budgetinstitutionerna är långa linjer ...

Så här väljer alla vart man ska ansöka om tanduttag och hur mycket han är villig att betala för denna tjänst. Sammanfattningsvis kan vi bara notera att när du bestämt dig för en budget, bör du inte leta efter en klinik, men först och främst en bra läkare - detta kommer att säkerställa att tanduttag med stor sannolikhet kommer att vara nästan smärtfri och utan problem.

Välsigna dig

 

Intressant video med ett exempel på atraumatisk ultraljudsändning

 

Vad ska man göra efter tanduttag för att undvika komplikationer

 

 

Lämna din kommentar

upp

© Copyright 2014-2019 plomba911.ru

Användning av material från webbplatsen utan medgivarnas medgivande är inte tillåtet

Sekretesspolicy | Användaravtal

återkoppling

sitemap